Vielen Dank im Voraus, dass ich mich vorstellen darf. Ihr heutiger Gastgeber ist Islam Mindy. Ich bin Tierarzt und habe einen Master-Abschluss in Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie.
Ich bin außerdem Mitarbeiterin der Abteilung für Veterinärchirurgie, Anästhesiologie und Radiologie der Fakultät für Veterinärmedizin an der Zagazi-Universität in Ägypten. Herzliche Grüße aus Ägypten! Zunächst möchten wir auf unseren Interessenkonflikt hinweisen.
Hier besteht kein Interessenkonflikt. Die erste Frage lautet: In der Präsentation bzw. im Webinar geht es um das Auslesen von Holzstämmen. Was ist das Auslesen von Holzstämmen?
Ein Fallbericht beschreibt einen klinischen Fall, der häufig in unserer Klinik oder unserem Krankenhaus vorkommt: Das Tier kann sein Maul entweder nicht öffnen oder schließen. Wir können diese Situation in zwei Typen unterteilen.
Beim ersten Mal wird das Tier mit vollständig geöffnetem Kiefer vorgestellt, kann ihn aber nicht schließen, oder es liegt eine Kiefersperre vor. Dies sind die beiden häufigsten Zustände von Tieren, die in unsere Klinik kommen. Das Temperament des Kiefers ist komplex und spielt in diesem Fall eine Rolle, ist aber nicht der einzige Faktor.
Wir werden unsere Differenzialdiagnose und unser Vorgehen in diesem Fall besprechen. Zahlreiche Erkrankungen können das Kiefergelenk betreffen, darunter angeborene, traumatische, degenerative und auch neoplastische Störungen. Daher können Erkrankungen des Kiefergelenks zu Schwierigkeiten beim Öffnen und Schließen des Mundes führen.
Eine Reihe extra- und intraartikulärer Erkrankungen kann die Beweglichkeit des Unterkiefers durch Beeinträchtigung des Kiefergelenks beeinflussen. Es gibt verschiedene Ursachen für eine vollständige Kiefersperre oder -öffnung, die nicht ausschließlich das Kiefergelenk betreffen. Daher ist eine genauere Betrachtung der normalen Anatomie des Kiefergelenks erforderlich.
Das Kiefergelenk ist ein Gondelgelenk. Es besteht aus dem Gondelfortsatz des Unterkiefers und der Gelenkgrube des Schläfenbeins des Oberkiefers. Dazwischen liegt ein dünner Diskus articularis.
Zwischen der Gelenkpfanne und dem Processus choroideus befindet sich eine Faserkapsel. Diese bildet ein Kompartiment, zwei Kompartimente des Gelenks oder unterteilt es in ein nicht-kommunizierendes, ein dorsales und ein ventrales Kompartiment. Das Gelenk ist von einer Faserkapsel umgeben.
Rund um das Gelenk herum, und in diesem Bereich gibt es Unterschiede zwischen Hunden und Katzen. Die Bewegung wird ausgeführt. Aber ein Muskelkomplex, die sogenannte Kaumuskulatur.
Hier befinden sich der Schläfenmuskel, der Masseter (oberflächlicher und mittlerer Teil), der Digastricus und die Ergoideusmuskeln. Fast alle Muskeln werden vom Trigeminusnerv innerviert. Alle Muskeln außer dem kaudalen Bauch des Magenmuskels werden vom Gesichtsnerv versorgt, während der rostrale bzw. der kraniale Bauch vom Trigeminusnerv innerviert wird.
Die gesamte Kaumuskulatur wird vom Trigeminusnerv innerviert. Der Magenmuskel, mit Ausnahme des Musculus scopodis, wird hingegen vom Gesichtsnerv versorgt. Es bestehen also geringfügige Unterschiede zwischen dem Kiefergelenk von Hunden und Katzen.
Der erste Unterschied liegt in der Bindegewebskapsel bzw. der Fasergewebskapsel, die das Gelenk umschließt. Diese ist bei Hunden und Katzen nahezu identisch.
Wie unterschiedlich! Bei Hunden umgibt eine vollständige Kapsel aus Bindegewebe das Gelenk. Meine Vorstellung von einem lateralen Gelenkband ist irreführend, aber ein solches Band existiert im Gelenk des Hundes nicht.
Bei Katzen ist das Gelenk zwar von einer fibrösen Gewebekapsel umgeben, es existiert aber ein echtes laterales Gelenkband. Dies ist der erste Unterschied. Der zweite Unterschied betrifft die Eigentumswohnung selbst.
Bei unserer Katzenpatientin sind die Gelenke quer verlängert und weisen eine gemeinsame Rotationsachse auf. Daher erlaubt das Gelenk nur eine minimale seitliche Unterkieferbewegung. Im Gegensatz dazu ist bei unserem Hundepatienten die Längsachse jedes Gelenkknorpels im Vergleich zu unserem fliegenden Patienten leicht abgewinkelt.
Die gemeinsame Rotationsachse ermöglicht hier eine ausgeprägtere seitliche Beweglichkeit des Unterkiefers als bei den Inkas. Dazu gibt es ein Bild. Das rechte und das linke Bild.
Das rechte Bild zeigt einen Unterkiefer. Die Draufsicht auf einen Katzenunterkiefer. Hier können Sie ihn sehen.
Der Gelenkknorpel ist leicht verlängert, aber die gemeinsame Rotationsachse verläuft nahezu parallel. Daher ist bei Katzen eine etwas ausgeprägtere Seitwärtsbewegung zu beobachten. Bei Hunden hingegen ist die Verlängerung geringer, dafür weist der Gelenkknorpel eine leichte Winkelung auf.
Es besteht eine leichte Winkelung des Processus contoyere, sodass die gemeinsame Rotationsachse eine seitliche Beweglichkeit im Romantebulargelenk ermöglicht. Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei einer offenen Kiefersperre um einen Zustand, bei dem das Tier mit offenem Maul in unsere Klinik kommt und es nicht schließen kann. Im Gegensatz dazu liegt bei einer geschlossenen Kiefersperre ein Zustand vor, bei dem das Tier mit geschlossenem Maul in unsere Klinik kommt und es nicht öffnen kann.
Vorgehensweise bei einem Fall von Kiefersperre. Das Tier wird in zwei Situationen in unsere Klinik oder unser Krankenhaus eingeliefert. Die erste Situation ist eine offene Kiefersperre.
Die zweite Situation ist die Kiefersperre. Zunächst müssen wir die vollständige Krankengeschichte des Besitzers erheben. Liegt ein Kiefertrauma, eine Schwellung oder Schmerzen vor, zeigt das Tier sonstige offizielle Beschwerden?
Der zweite Teil unserer Prüfung besteht in der Durchführung einer vollständigen kieferchirurgischen Untersuchung. Zunächst müssen wir beobachten und unsere Sinne einsetzen, um uns dem Fall anzunähern. Beobachtung und Palpation eines wachen Tieres.
Wir müssen den Oberkiefermuskel auf Schwellungen, Venen, Atrophie und jegliche Asymmetrie abtasten. Außerdem müssen wir den Oberkieferknochen, den Unterkieferknochen, den Angulus, den Jochbogen und den Processus reticulatus des Unterkiefers abtasten.
Außerdem müssen wir die sublinguale Lymphflüssigkeit des Unterkiefers und die sublinguale Hirndrüse untersuchen. Hier sehen Sie unsere Untersuchung des Femororomandibulargelenks. Das Seromandibulargelenk ist ein System.
Ergänzen Sie die ventrale kaudale Seite des Jochbogens (siehe rechtes Bild). Unsere Finger markieren drei Orientierungspunkte. Der erste Orientierungspunkt ist hier der Angulus.
Der zweite Finger liegt auf dem Processus retroater, der dritte Finger auf dem Processus zygomaticus. Dieselben Finger werden an einem lebenden Tier angelegt, um das Kiefergelenk, seine Beweglichkeit, Schwellungen und Atrophie zu palpieren. Im Folgenden werden zwei Fallbeispiele dargestellt.
Der erste Fall auf dem rechten Bild zeigt ein Kätzchen, ich schätze etwa vier Monate alt, das mit einer Kiefersperre in meine Klinik gebracht wurde. Der linke Patient ist ein fliegender Hund mit einer offenen Kiefersperre. Er kann sein Maul nicht schließen.
Dies ist also eine Darstellung unserer beiden Situationen. Außerdem ist eine Untersuchung der Augenhöhle wichtig. Warum ist das wichtig?
Denn es gibt viele Probleme und Erkrankungen, die unser Kiefergelenk beeinträchtigen können. Beweglichkeit. Zysten, Orbita, jegliche Art von Blutung.
Dies führt zu einem Exothalus, wodurch das Auge hervortritt. Dies beeinträchtigt das Temperament, das Kiefergelenk und den Kronenfortsatz, da dieser mit der Augenhöhle verbunden ist. Auch eine retrodorsale Verlagerung des Unterkiefergelenks zeigt sich bei der Untersuchung der Augenhöhle durch einen Exothalus, während im Thalamus eine Verlagerung sichtbar ist.
Es liegt an der Atrophie meiner Sektormuskeln. Durch irgendeine Ursache. Wie zum Beispiel eine Trigeminusnervenlähmung.
Die Trigeminusnervenlähmung führt zu einer Atrophie der gesamten Kaumuskulatur. Dadurch wölbt sich der Bereich um die Augenhöhle aufgrund der Muskelatrophie vor. Im zweiten Teil wird das Tier in Sedierung oder ohne Kontrastmittel untersucht.
Bei diesem Schritt müssen wir besonders vorsichtig sein. Warum? Weil die Untersuchung des Tieres im nüchternen Zustand oder unter Sedierung von großer Bedeutung ist.
Weil dem Tier ein geschlossener Kiefer präsentiert werden kann. Im sedierten oder bewusstlosen Zustand wird das Tier einen Strohhalm öffnen. Okay.
Oder umgekehrt: Bei genauer Betrachtung des Kiefers kann ein Tier sein Maul öffnen. Dies ist also ein entscheidender Schritt in unserer Untersuchung. Der zweite Teil der diagnostischen Vorgehensweise bei Problemen des Kiefergelenks ist die Bildgebung.
Der erste Schritt ist die Anfertigung einer Röntgenaufnahme in zwei prominenten Positionen: der lateralen und der ventralen dorsalen Position des Schädels. Hier ist unser normaler Unterkiefer zu sehen.
Normaler Jochbogen, hier der Kronenfortsatz und hier die Topanipola. Ebenfalls im rechten Bild zu sehen: der Processus cochlearis. Hier die horizontale Raute, der Angulus mandibulae und hier der Trommelfellpol.
Hier befindet sich der Bereich, der das Kiefergelenk darstellt. Röntgenaufnahmen liefern zwar nur minimale, aber dennoch sehr wichtige Daten. Zu unserem Vorgehen:
Der Goldstandard ist jedoch die Computertomographie. Es handelt sich um unsere Röntgenaufnahme von zwei verschiedenen Computertomographen. In der Vorgeschichte fanden sich eine Kieferspalte, ein Trauma und eine Heus-Akronorose.
Bei dieser Katze wurde eine Schwiele oder ein Knochenschwund festgestellt. Sie hatte ein geschlossenes Maul, und auch bei einer anderen Katze mit einer Vorgeschichte von Kieferverletzungen war das Maul geschlossen. Der nächste und wichtige Schritt ist die Computertomographie. Die Computertomographie gilt als Goldstandard für die Diagnose von Erkrankungen des Kiefergelenks.
Das linke Bild zeigt einen normalen Hund. Tem Mandeba Gelenk. Es ist unsere Eigentumswohnung und wird nicht für uns bestimmt sein.
Mit normaler Kontur. Dieses Bild stellt also ein nicht normales oder abnormales Kinngelenk dar.
Entschuldigung. Normales Gelenk mit Anzeichen von Arthrose. Es besteht eine Unregelmäßigkeit an den Oberflächen der Gelenkpfanne und des Knorpels des Processus pancreaticus mandibularis.
Aber Solos, die zu einem Logjo führen. Einige der aufgeführten Punkte führen dazu, dass unser Log Jaw entweder offen oder geschlossen ist. Die erste Situation ist offen.
Hör mal, Joe, es gibt intraartikuläre und extraartikuläre Ursachen. Intraartikuläre Ursachen können, aufgrund von Schmerzen oder mechanischer Blockade, zu nah am Mund liegen.
Okay, also die ersten Ursachen, die ersten Arten von Ursachen, die bei unseren Katzen- oder Hundepatienten Schmerzen verursachen, sind Frakturen, insbesondere Frakturen des Kiefer- und Gesichtsschädels. Vor allem vertikale oder horizontale Frakturen, Verklebungen, Neuropathie, Arthrose, Osteomyelitis der Kiefer- und Oberkieferknochen, mechanische Blockaden jeglicher Art, die das Schließen des Kiefergelenks behindern, wie z. B. Beugungen und Luxationen, Luxationen des Processus chondrales. Es gibt auch extraartikuläre Ursachen.
Dies führt zu einer mechanischen Blockade der Holz- und Doppelgelenkbiomechanik sowie zu Okklusionen. Beispiele hierfür sind Okklusionstyp 2, Kiefersperre bei geöffnetem Mund, orale Fremdkörperoropplasie, beidseitige Unterkieferfraktur, insbesondere im Bereich des aufsteigenden Unterkieferastes, sowie neuromuskuläre Erkrankungen wie die Transgeminusneuralgie oder idiopathische Neuropathie.
Das ist die Liste der möglichen Ursachen für Schwierigkeiten beim Öffnen des Mauls bei unserem Patienten. Es gibt intraartikuläre und extraartikuläre Ursachen. Zu den intraartikulären Ursachen, die Schmerzen verursachen, gehören Frakturen, Neoplasien, Arthrose und Osteomyelitis.
Extraartikuläre Ursachen, die unseren Patienten Schmerzen bereiten. Mittelohrerkrankungen oder -infektionen, da zwischen Kiefergelenk, Kiefergelenk und Trommelfell eine enge anatomische Beziehung besteht. Erkrankungen der Speicheldrüsen, insbesondere der Unterkiefer- und Unterzungenspeicheldrüsen.
Neuromuskuläre Erkrankungen wie Mastektomyositis, Stomatitis, Augen- und Elektroulbärinfektionen. Mechanische Blockaden, wie z. B. eine echte Ankylose.
Außerdem gibt es Plasmen wie Osteochondrome und Osteosarkome. Arthrose, Osteomyelitis des Knochens und extraartikuläre Ursachen können zu einer mechanischen Blockade führen, beispielsweise durch psychische Belastung, Erschütterungen oder Frakturen und Deformationen des Processus coeliacus. Diese können die normale Funktion von Knochen und Gelenk beeinträchtigen, da eine Beziehung zwischen dem Processus coeliacus und dem Jochbogen besteht. Der Processus coeliacus ist unterhalb oder seitlich des Jochbogens beweglich.
Es gibt auch eine Pseudoankylose. Der Unterschied zwischen echter und falscher Alose wird später in diesem Webinar erläutert. Neuromuskuläre Erkrankungen wie Mastektomyositis, kraniomandibuläre Osteopathie und Narbenbildung im Bereich der Lippe können ebenfalls eine Rolle spielen.
Komplikation oder erythropuläre Massen, Zysten, Nelasie und Hämosen. Die erste unserer Pathologien ist die Dysplasie des Terumandibulargelenks. Die Dysplasie des Terumandibulargelenks ist bei bestimmten Hunderassen wie Jagdhunden, Retrievern, Cocker Spaniels und Duckshunden sehr häufig.
Es handelt sich um Vorfälle bei Katzen, die unbekannt sind. Hier in Ägypten. Ich habe einige Fälle von Gelenkdysplasie bei Katzen erlebt.
Die wissenschaftliche Evidenzlage zur Thermomondova-Gelenkdysplasie bei Katzen ist jedoch unzureichend. Sie tritt bei Hunden sehr häufig auf und wurde dort bereits diagnostiziert. Die physiologischen Veränderungen im Unterkieferbereich bestehen darin, dass die Fossa mandibularis und der Gelenkhöcker abgeflacht erscheinen und der Processus retroarticularis verkürzt ist.
Der Processus retroarricularis bildet den Schutz des Gelenks. Er verhindert die kaudale Bewegung des Condylus mandibulae. Daher kann es bei einer flachen Fossa mandibulae und einem verkürzten Processus retroarricularis zu einer Verkürzung des Gelenks kommen.
Dadurch wird der Steuerungsprozess flexibler und kann an einem anderen Ort positioniert oder verschoben werden. Es gibt auch Ursachen, die in diesem Fall auftreten können, beispielsweise eine Abflachung oder ein abnormaler Winkel des Unterkiefers.
Der Gelenkspalt ist aufgrund der Erweiterung der fibrösen Gelenkkapsel größer und normal. Erste klinische Beobachtungen erfolgen bei jungen Erwachsenen. Wir sollten unsere Patienten engmaschig überwachen.
Wir sollten solche Vorfälle beobachten, die mehrmals täglich auftreten können. Das Tier, insbesondere Hunde, kann betroffen sein.
Es kommt vor, dass sich sein Maul gelegentlich offen hält. Oder auch nur ab und zu, nur alle paar Wochen oder Monate. Diese Vorfälle können täglich auftreten.
Ein- bis zweimal täglich. Oder über Monate hinweg. Die meisten Hunde werden Laute von sich geben, die meisten Hunde werden das tun.
Das Tier hat Schmerzen, schüttelt den Kopf und beugt sich zur Schnauze, um sie zu greifen, da der Kontakt mit der Maus schmerzhaft ist. Das Maul des Tieres lässt sich nicht richtig schließen. Daher sind die meisten Blockierungsepisoden kurz und lösen sich spontan von selbst.
In manchen Fällen kann es sich jedoch um eine chronische Dysplasie handeln, bei der sich Bindegewebe bildet, sodass der Kiefer des Tieres stabil geöffnet bleibt. Die Dysplasie verläuft asymptomatisch, da sie unbemerkt auftreten kann, wenn sich das Tier mehrmals täglich im Garten aufhält und der Besitzer es nicht beobachtet. Sie kann auch als Zufallsbefund bei einer Schädeluntersuchung festgestellt werden.
Und natürlich auch bei der Computertomographie des Schädels. In manchen Fällen liegt eine Verlagerung des Processus gondoli vor, die die Gelenkkapsel dehnt. Die Dehnung der Gelenkkapsel wird durch die Beweglichkeit des Processus gondoli verursacht.
Dies kann zu Gelenkinstabilität und Subisation führen. Im Gegensatz zur Dysplasie liegt bei der Luxation eine vollständige Abweichung außerhalb der Fossa vor, und das Tier befindet sich in einer offenen, tastbaren Situation.
Eine weitere Ursache ist die Abweichung des chronoischen Prozesses. Nicht des Prozesses selbst, sondern die des COO-Prozesses. Außerhalb des dromatischen Bogens, wie wir ihn gerade sehen, verläuft der Prozess außerhalb des orbitalen und dromatischen Bogens.
Dies führt dazu, dass das Tier Schmerzen empfindet. Während dieser Episode kann sich das Problem von selbst lösen, wenn das Tier sein Maul weit öffnet; die Lefzen richten sich dann wieder in ihre normale Position aus.
Die zweite Erkrankung ist eine Osteomyelitis des Kiefergelenks, entweder im Bereich des Processus gondolae oder des Schläfenbeins. Diese tritt sekundär zu einer Mittelohrentzündung, beispielsweise einer Paukenröhrchenentzündung, auf, da zwischen dem Kiefergelenk und dem Trommelfellpol eine anatomische Beziehung besteht.
Die dritte Erkrankung ist Arthrose. Arthrose wird häufig diagnostiziert. Gelenkerkrankungen, die mit Termanderma in Verbindung gebracht werden, werden jedoch sowohl bei Hunden als auch bei Katzen erst in einem sehr alten und chronischen Stadium diagnostiziert.
Sie kann primär oder sekundär infolge einer Erkrankung des Kiefergelenks, wie z. B. einer Dysplasie, eines maxillofazialen Traumas oder als Komplikation nach einer einseitigen Unterkieferresektion auftreten. Sie kann Schmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit des Unterkiefers verursachen. Im chronischen Stadium der Arthrose ist das Tier entweder völlig bewegungsunfähig oder in seiner Bewegungsfähigkeit stark eingeschränkt.
Das Tier zeigt Schmerzen beim Öffnen und Schließen des Kiefers, und auch die Palpation des Gelenks ist sehr schmerzhaft. Die Fossa mandibularis und der Processus judelae flachen ab. Zudem bilden sich in diesem Bereich Osteophyten.
Im Computertomogramm sind marginale Osteophyten sichtbar. Das linke Bild zeigt ein normales Gelenk, das rechte Bild osteoarthritische Veränderungen im Kiefergelenk eines Hundes. Die erste Erkrankung.
Das ist sehr wichtig, weil es das Tier stark belastet und es ihm unmöglich macht, mit weit geöffnetem Maul zu schlucken. Warum? Weil das Tier die vorliegende Pathologie aufweist.
Wir sind da tatsächlich auf einem guten Weg. Die doppelte Gelenkluxation. Sie tritt anscheinend häufiger bei Katzen und Hunden auf und kann sowohl in dorsaler als auch in rostro-dorsaler Richtung erfolgen.
Eine Bewegung in kaudaler Richtung ist nicht möglich, da der Processus retroarticus das Gelenk schützt. Der Kondylus liegt über dem Tuberculum articulare, was als ventrale Richtung bezeichnet wird.
Es kommt zu einer Einschlussbildung. Natürlich verursacht dies Schmerzen, sogar starke Schmerzen. In diesem Fall wird dem Tier ein ungeöffneter Präparat vorgelegt.
Nicht offene Kiefergelenke. Es liegt ein Kontakt zwischen den gleichseitigen Molaren und Backenzähnen sowie eine traumatische Okklusion zwischen dem Eckzahn und dem Gewebe des gegenüberliegenden Kiefers vor. Bei beidseitiger Dorsalisierung der Estro-Zähne kann sich eine entsprechende Prognose entwickeln.
Luxationen kommen hier in Ägypten tatsächlich häufig vor. Entwickelt sich hingegen eine ventrale Luxation, ist das Tier nach kaudal verlagert. Der Unterkiefer des Tieres erscheint dann nach herzförmig in Richtung der betroffenen Stelle abgewinkelt.
Der Unterkiefer erscheint beweglicher als gewöhnlich. Es wird ein Knirschen zu hören sein. Dies ist bei der Palpation des Kiefergelenks spürbar.
Durch das Trauma kommt es an der hinteren Mundschleimhaut zu Echinose und punktförmigen Blutungen. Ein manueller Wundverschluss ist in diesen Fällen möglich, jedoch kommt es sofort wieder zu einer erneuten Dislokation oder Abweichung. Diese Erkrankung tritt häufig bei Katzen und Hunden auf.
Dies kann durch einen Bruch des Processus rectus entstehen. Bei einem Bruch des Processus rectus weist der Processus rectus einen großen Bewegungsspielraum auf. Die maxillomandibuläre Fixierung nach der Behandlung ist daher entscheidend für den Erhalt des normalen Bisses beim Tier.
Es handelt sich um eine thorakale Gelenkverrenkung oder -lokalisation. Dies ist im linken Bild zu sehen. Es handelt sich um eine ventrodorsale Lage.
Ansicht des Katzenschädels. Stimmt das? Kiefergelenk und das linke Kiefergelenk, wir können hier sehen, dass die Kondome in diesem Bereich oder in diesem linken Kiefergelenk liegen.
Die Fehlstellung entsteht durch die Verlagerung des Kondylus aus seiner normalen Position. Eine Fraktur des Gondelfortsatzes ist sehr häufig und kann bei maxillofazialen Traumata wie dem Hochhaussyndrom oder Autounfällen auftreten. Sie kann Schmerzen bei der Unterkieferstreckung sowie Schwierigkeiten beim Klonen der Maus verursachen.
Welche klinischen Symptome oder Anzeichen zeigt dieses Tier? Es ist ein Klickgeräusch zu hören. Außerdem besteht eine Überstreckung des Unterkiefers.
Abnorme Unterkieferbeweglichkeit, wenn das Tier sediert und in Vollnarkose ist, natürlich nach Stabilisierung des Tieres. Wenn wir mit der Hand in das Maul greifen, können wir das Knirschen und die abnorme Beweglichkeit der vertikalen Gelenkflächen des Unterkiefers ertasten. Hier ist ein Beispiel für die AO-Klassifikation von Kiefergelenksbeschwerden.
Die Frakturen. Es gibt zwei Klassifizierungssysteme: System B (siehe Abbildung B) und System C (siehe Abbildung B).
Es wird in 123 Zahlen ausgedrückt. Die erste Zahl steht für keine Fragmentierung. Es gibt eine Bruchlinie, aber keine Fragmentierung.
Nummer 2 zeigt größere Fragmentierungen, Nummer 3 ebenfalls. Abbildung C zeigt eine Bruchverschiebung und ist in die Kategorie 012 eingeteilt.
Bei allen handelt es sich um einen vollflächigen Kontakt. Bei einem Kontakt handelt es sich um einen Teilkontakt.
3. Fehlender Kontakt zwischen den beiden Oberflächen. Diese Art von Fraktur wird selbstverständlich im Rahmen der bildgebenden Diagnostik des Kopfes, insbesondere der Computertomographie, diagnostiziert. Nelasie, die am häufigsten bei Neuroplastie auftritt, ist ein Osteosarkom, das jedoch selten vorkommt.
Es wird jedoch vorkommen, insbesondere bei Osteochondromen des Unterkiefers, Osteochondrosarkomen und Plattenepithelkarzinomen. Das Tier zeigt eine Schwellung, die Gelenkschmerzen verursacht, und es kommt zu einer Deformierung des Kiefergelenks und einer Versteifung (Ankylose). Hier ist eine Computertomographie eines Unterkiefers mit einem Osteom des Unterkiefers.
Dieses Tier wurde natürlich in einer ausländischen Klinik vorgestellt, nicht in Ägypten. Es handelt sich aber um ein Beispiel für eine Unterkieferneplasie. Diese tritt zwar nicht sehr häufig auf, kann aber operativ rekonstruiert werden.
Es gibt Ankylose und Pseudoenklosose. Der Unterschied zwischen beiden besteht darin, dass sich durch Ankylose oder intraartikuläre Kiefergelenksverengung eine solche nach einer Gondelfraktur entwickelt. Oder es handelt sich um eine primäre Arthrose des Gelenks.
Es besteht die Möglichkeit, dass sich im Gelenk fibröses Gewebe oder Knochenkallus bildet, was zu einer echten T-förmigen Gelenkversteifung führen kann. Tatsächlich habe ich hier in Ägypten schon sehr viele Tiere, insbesondere Katzen, behandelt.
litt unter, Holz, Holzmandolagelenk umschließt und C umschließt. Zu den weniger häufigen Ursachen einer intraartikulären Ankylose zählen Osteomyelitis des Knochens, Arthrose und neue Läsionen. Selbst wenn nur ein Unterkiefergelenk betroffen ist.
Die Streckung des Unterkiefers ist beeinträchtigt. Das Gelenk wird zunehmend eingeschränkt oder fehlt ganz, und auch die Abweichung, Fehlstellung und Beweglichkeit des Unterkiefers nehmen ab, bis das Tier sein Maul nur noch 1 Zentimeter oder weniger öffnen kann, sodass die Zunge nur noch eingeschränkt Platz hat. Dadurch kann das Tier Wasser verlieren oder Weichteile fressen.
Es handelt sich um einen sehr schmerzhaften Zustand. Eine Röntgenuntersuchung kann in diesem Fall zwar hilfreich sein, die Computertomographie ist jedoch die beste und Standardmethode zur Diagnosestellung. Das Tier wurde mit einer durch die Zunge eingeführten Flüssigkeit vorgestellt.
Das Tier kann sein Maul nicht öffnen. Es liegt eine Atrophie vor. Ist das Gelenk betroffen?
Aufgrund der Chronizität des Falls wurden Ihre Muskeln operiert. Die diagnostische Bildgebung des Falls ergab eine Versteifung des Kiefergelenks. Wie Sie hier sehen können, ist eine Abflachung vorhanden. Außerdem haben sich Osteophyten und Kallus gebildet, wodurch die beiden Knochen miteinander verbunden sind.
Hier zeigen sich auch erste Anzeichen von abnormalen Veränderungen. Im Gelenk. Dadurch wird das Öffnen des Mundes erschwert.
Dieser Fall wurde in meiner Klinik mit einem vorangegangenen, einheitlichen Trauma bei dem Tier vorgestellt. Er befindet sich im chronischen Stadium; das Tier kann sein Maul nicht öffnen. Die Röntgenuntersuchung erfolgte in schräger Seitenlage.
Es zeigten sich vertikale Zahnfleischfrakturen und Knochenbildungen. Im Bereich der Mandela-Gelenke wurde aufgrund der Ablehnung einer Computertomographie aus Ehrengründen darauf verzichtet. Wir konnten diesen Fall aus finanziellen Gründen nicht abschließen.
Hier ist ein Beispiel für eine azidotische Ankylose. Sie trat im rechten Gelenk einer Katze auf. Können Sie erkennen, wie viel Knochensubstanz sich gebildet hat?
Hier ist das ursprüngliche Gelenk. Tut mir leid, es ist zwar das ursprüngliche Gelenk, aber Carlos hat einen Großteil davon angefressen, und es gibt Verformungen und Knochenanomalien.
Der Kondomprozess des Unterkiefers kann es dem Tier erschweren, das Maul zu öffnen. Es gibt auch verschiedene andere Ursachen. Dazu gehören beispielsweise Erkrankungen wie die kraniale und mandibuläre Osteopathie, die Mastixmuskelmyositis sowie orbitale und biorbitale Läsionen wie aromatische Erkrankungen.
Tumor, Cellozele oder Abszess der Jochbeindrüse, Erkrankungen der Jochbeindrüse wie Tumor, Cellozele oder Abszess. Trigeminusneuritis oder Neuroneuropathie und Tetanus. Die kraniomandibuläre Osteopathie ist eine nicht-neoplastische, nicht-entzündliche Knochenerkrankung, die bei jungen Hunden auftritt.
Die Erkrankung betrifft das Hinterhauptbein, den Trommelfellpol und das Jochbein. Auch Teile des Schläfenbeins und des Unterkiefers können betroffen sein. Es handelt sich um eine selbstlimitierende Erkrankung.
Das Problem lässt sich mit einer Kortikosteroidinjektion beheben. Eine abnorme Knochenperkolation verhindert, dass das Tier das Maul schließt. Es besteht eine Mastitis bis hin zur Muskelmesitis, die in unserer Differenzialdiagnose eine wichtige Rolle spielt.
Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, genauer gesagt um eine fokale entzündliche Myopathie der Kaumuskulatur, insbesondere der Schläfen- und Kiefermuskulatur. Dies erschwert das Öffnen des Mundes. Die Erkrankung verläuft in zwei Stadien oder Phasen, einer akuten und einer chronischen Phase.
In der akuten Phase kommt es zu einer Hypertrophie der Kaumuskulatur mit Myelose und Venenstauung. Das Tier zeigt außerdem Fieber und Unruhe sowie eine Vergrößerung der Unterkiefer- und Oberkieferlymphknoten. Es kann das Maul nicht öffnen.
Die Diagnostik in diesem Fall umfasst einen EISA-Test auf zirkulierende Antikörper im Serum gegen Typ-II-Muskelfasern. Klinische Symptome und ein LISA-Test bestätigen die Diagnose einer massiven Muskelmyositis.
Behandlung dieses Falles. Kortikosteroide als Immunsuppressivum, 2 Milligramm, bis die maximale Funktion wiederhergestellt ist. Trigeminusneuralgie und Neuropathie, das Tier Rottweiler.
Es liegt eine schlaffe Lähmung der vom Unterkiefernerv (Nervus mandibularis) des Trigeminusnervs versorgten Muskelgruppen vor. Alle Kaumuskeln werden vom Trigeminusnerv innerviert; der kaudale Bauch des Magenmuskels wird ausschließlich vom Gesichtsmuskel versorgt.
Es ist daher wichtig, diese Informationen zur Anatomie und Innervation der plastischen Muskulatur wiederzuerlangen, da das Tier eine einseitige oder häufig beidseitige Atrophie des Schläfenbeins aufweisen wird, wie im rechten Bild dargestellt. Der Schläfenmuskel ist atrophiert, ebenso wie der Massetermuskel.
Der diagmatische Bogen ist ausgeprägt und sehr groß. Ursache ist die Atrophie der beiden Muskeln. Behandlung: Nicht-operative Behandlung des Kiefers.
Manuelle Reduzierung der offenen Verriegelung. Vorführtiere. Wir können die Bleistifttechnik und die Biegetechnik anwenden, um diesen Fall zu lösen.
Hier ist eine Bilderserie. Sie zeigt eine Technik, einen Stift oder Bleistift. Diese werden in Ausschnitte eingefügt.
Hinter dem ersten freien Backenzahn und bei Hunden dahinter. Der Müller. Das erste P wie in Hund.
Wie bitte? Wir werden zunächst die CAT-Technik besprechen. Der Stift oder Bleistift wird platziert.
Während die Hand auf Mazilla und Mandel gelegt wird, versucht man, die Maus zu schließen, während man den Stift oder Bleistift rollt, um den Kohleprozess hinter dem thematischen Prozess wiederzugeben oder wiedergeben zu können. Die gleiche Technik wird für Hunde verwendet, aber der Bleistift oder der hölzerne Bleistift.
Ich platzierte die Apparatur hinter den Molaren und versuchte, den Mund zu schließen, während die Chronoprothese hinter den Jochbogen geschoben wurde, um die Chronoprothese vollständig zu reduzieren. Anschließend ist eine maxillomandibuläre Fixation erforderlich.
Diese Pathologie bzw. Timberman-Gelenkluxation kann erneut auftreten. Daher müssen wir unsere Schlussfolgerung im Normalzustand überdenken.
Durch eine maxilläre Unterkieferfixierung mittels einer Kompositdarstellung wie in der Abbildung oder durch eine maxillomandibuläre Fixierung des Unterkiefers am Oberkieferrand kann das Tier die Zunge ein bis zwei Zentimeter weit herausstrecken, um Wasser zu trinken oder weiches Futter zu füttern. Selbstverständlich kann auch eine Magensonde zur Fütterung eingesetzt werden. Dies trägt jedoch zur vollständigen Reduktion der normalen Okklusion und des Narbengewebes bei. Das Gewebe um das Gelenk herum regeneriert sich, wodurch ein erneutes Auftreten sehr selten ist.
Dies ist also die nicht-operative Behandlung von Lucho. Wir können unsere operative Behandlung von Lo Joe überarbeiten. Wie bei Dysplasie und Luxation erfolgt auch bei rezidivierender Dysplasie und Luxation eine manuelle Reposition.
Es gelang nicht, den normalen Zahnschluss wiederherzustellen. Wir können einige chirurgische Eingriffe durchführen, wie beispielsweise die Entfernung des Jochbeinfortsatzes und die Verkürzung des Kronenfortsatzes. Wir können beide Eingriffe am Tier vornehmen.
Um die Behandlung der Kiefergelenkshyperplasie zu verhindern. Lokalisation außerhalb des thematischen Prozesses.
Wir führen also die Durchtrennung des Jochbeinfortsatzes durch und verkürzen den Unterkiefer. Bezüglich der Ankylose und Pseudoankylose sowie der Nelasie gibt es einige operative Verfahren, die wir durchführen können, wie z. B. Chondulektomie, Kolonektomie und Gelenkspaltarthroplastik. Die Choulolektomie (siehe linkes Bild) ist die chirurgische Entfernung des Gondelfortsatzes des Unterkiefers.
Bei der Gelenkspaltarthroplastik wird ein großer Teil des Processus arrhonoideus und des Rhamus verticalis reseziert, um einen großen Raum zu schaffen und so die Bildung von Narbengewebe sowie ein erneutes Auftreten einer Ankylose oder Pseudoankylose zu verhindern. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.
Bei Fragen können Sie mich gerne per E-Mail kontaktieren. Ich hoffe, Ihnen haben mein Webinar und die anschließende Session gefallen.