Guten Abend allerseits und herzlich willkommen zum heutigen Webinar. Mein Name ist Bruce Stevenson und ich habe die Ehre und das Privileg, das heutige Webinar zu leiten. Wie immer ein großes Dankeschön an Burgess für ihr Sponsoring.
Es ist großartig, sie an Bord zu haben, und wir schätzen ihre Unterstützung sehr und freuen uns, dass sie uns fantastische Redner wie John Titti präsentieren konnten, den wir heute Abend wieder bei uns haben. Ein paar kleine organisatorische Dinge, falls Sie gerade zum ersten Mal dabei sind. Wenn Sie eine Frage an uns oder die Moderatoren haben, bewegen Sie einfach Ihre Maus über den Bildschirm.
Sie werden sehen, dass die Steuerleiste angezeigt wird. Unten auf dem Bildschirm befindet sich ein kleiner, normalerweise schwarzer Balken. Dort befindet sich ein Frage-und-Antwort-Feld.
Geben Sie die Fragen einfach dort ein, und wir werden am Ende des Abends so viele davon wie möglich beantworten. Wenn wir nicht alle beantworten können, bitten wir Dawn, sie an John weiterzuleiten und Ihnen so viele Antworten wie möglich zu geben. John ist ein RCVS-Experte für Zoologie.
Er schloss sein Studium am Royal Veterinary College 1990 ab und erhielt 2000 sein RCVS-Zertifikat in zoologischer Medizin. Bis vor kurzem war John in einer Praxis für exotische Kleintiere in Andover in Hampshire beschäftigt, die sich zu 100 % auf exotische Vögel und Kleinsäuger spezialisierte. Er war sowohl für Überweisungen als auch für Erstgutachten zuständig und beriet zudem verschiedene Zoos und Wiederansiedlungsprojekte. John bietet jetzt einen Beratungs- und Begutachtungsservice für Zoos, lokale Behörden und Tierärzte an.
Er ist Mitherausgeber von drei Lehrbüchern zur Vogelmedizin, einem zur Kaninchenchirurgie und Mitautor eines Lehrbuchs zur Schildkrötenmedizin. Er ist Autor mehrerer Buchkapitel und Artikel zu einer ganzen Reihe von Tierarten. John war von 3 bis 1 Präsident der European Association of Avian Veterinarians und Mitglied des Redaktionsausschusses des Journal of Exotic Pet Medicine und Veterinary Record sowie von Veterinary Evidence.
John war von 2017 bis 2018 Präsident der British Small Animal Veterinary Association. Und eine seiner größten Errungenschaften, über die ich immer gerne mit ihm spreche, ist, dass John Treuhänder und Ehrensekretär von VET Life ist. John, willkommen zurück zum Webinar, Tierarzt, und weiter zu Ihnen.
Vielen Dank, Bruce. Und ich bin wieder online. Es wäre schön, wenn diese Abende wieder hell wären, nicht wahr? Aber egal, an einem dunklen Januar können wir über Kaninchen reden. Also, vielen Dank für all die Fragen.
Das macht mir wirklich Spaß. Ich weiß nie genau, was dabei herauskommt. Und heute Abend haben wir einige interessante, die wir in verschiedene Bereiche einteilen können.
Wir können mit dem Luftwaffenstützpunkt beginnen. Seuchen sind eines meiner Lieblingsthemen, wie Sie alle aus früheren Webinaren wissen. Wir werden über einige Dosisleistungen sprechen.
Ich wurde nach 3 gefragt, aber wir werden über Dosisraten im Allgemeinen sprechen. Und ich wurde nach Sedierungsprotokollen gefragt, insbesondere für Kastration und Röntgen, und auch, ob Ovarektomie oder Ovarialhysterektomie der richtige Weg ist. Es gibt also viel zu besprechen heute Abend, und deshalb werden wir mit Ohr- und Basisabszessen beginnen.
Und hier ist die grundlegende Sache. Ohrbasisabszesse sind selten Abszesse. Dies sind Schwellungen der Ohrbasis und bei lopiden Kaninchen, immer bei lopiden Kaninchen.
Sie beziehen sich auf die Anatomie des Lobs. Und im Grunde genommen gibt es, nun ja, ich sagte, sie sind selten entgegengesetzt. In sehr wenigen Fällen sind sie es, und wir werden gleich darüber sprechen, wo, wie man sie unterscheidet und wie sie aussehen und warum sie unterschiedlich sind und warum sie unterschiedlich behandelt werden müssen.
Aber in den meisten Fällen handelt es sich nicht um einen Abszess. Die grundlegende Diagnose einer Schwellung am Ohr, die meiner Meinung nach der bessere Ausgangspunkt ist, wenn wir dort nur einen Knoten finden, erfolgt durch Abtasten. Und manchmal kommen die Leute deswegen, und manchmal werden sie bei Kontrollen und Untersuchungen zufällig bei Menschen mit Babys entdeckt.
Sehr selten kommt es vor, dass sie tatsächlich Probleme verursachen. Aber wir haben sie durch Abtasten diagnostiziert. Das ist es.
Ganz einfach. An der Ohrmuschelbasis können wir diese großen, runden Schwellungen ertasten, die leicht schwanken oder steinhart sein können, das variiert. Also im Allgemeinen kein Abszess.
Und eine bessere Beschreibung dafür ist orale Divertikulose. Betrachten wir also diese beeindruckende Zeichnung, die mir gelungen ist und die ich nicht verändert habe, weil ich es immer noch nicht besser hinbekomme. Wir betrachten im Grunde genommen schnell den Querschnitt und haben diese Knorpelabschnitte. Bei einem normalen, stacheligen Kaninchen greifen diese Knorpelabschnitte wie ein Teleskop ineinander.
Aber bei einem Lopid-Kaninchen gibt es eine Lücke, um an den Lopid zu kommen. Sie ist nur etwa 2-3 Millimeter groß, aber zwischen diesen beiden Autos ist eine kleine Lücke, und das bedeutet natürlich, dass es sich beim Biegen einfach ein bisschen wie eine Pappröhre umknickt. Aber was bedeutet das im Hinblick auf Dinge wie Korrosion und Entladungen, die entstehen?
Wenn sich hier ein Korrumen bildet und sich das verschließt, kann nichts mehr herausfließen. Und wir haben hier außen eine weiche Wand, auf die das Material drückt, und es bildet sich ein Divertikel in der Wand des Gehörgangs. Und das ist die Schwellung, wir können sie auch von außen auf der Haut spüren.
Warum glauben wir also, dass es sich um einen Abszess handelt? Nun, das ist ungefähr das, was Sie sehen, wenn Sie in das Ohr hineinschauen. Es sieht aus wie Eiter.
Es muss sich also um einen Abszess handeln. Aber Eiter und Karumen sehen bei Kaninchen genau gleich aus. Wie kann man sie also unterscheiden?
Sie können es kultivieren und ja, Sie werden Bakterien von beiden bekommen. Wahrscheinlich ist es wahrscheinlicher, Bakterien von Kanincheneiter zu bekommen als von Eiter, weil Kanincheneiter so viele verschiedene antibakterielle Bestandteile enthält, dass nur sehr wenig wächst. Also wird Ihnen Coroa wahrscheinlich mehr Kulturergebnisse liefern, große Kultur.
Die Komplikation besteht darin, dass normale Kaninchenohren normalerweise sehr viele Bakterien und Hefen enthalten und eine große Bandbreite. Daher sind selbst Dinge wie Pseudomonas aeruginosa möglicherweise nichts anderes als Kommensa. Machen Sie eine Zytologie.
Die Zytologie wird Ihnen den Unterschied zwischen azellulärem Corrumen und Eiter sowie dem bakteriellen Überwuchs innerhalb dieses Corrumens deutlich machen. Hier sind ein paar Folien. Wir können hier auf der linken Seite nachsehen, und das ist ganz normales Corrumen, da ist praktisch nichts, ein paar amorphe Klumpen und das ist alles.
Schauen Sie sich das hier an. Wir können Bakterienstücke sehen, wir können einige lange filamentartige Strukturen sehen, es gibt Zelltrümmer, es gibt alle möglichen Dinge. Und das hier sieht viel mehr wie ein Weichei aus.
Ein wirklich schneller, einfacher und leicht durchzuführender Test. Entscheiden Sie, was wir da unten haben. Aber in den meisten Fällen wird es Currumen sein.
Aber ganz wichtig ist, wenn Sie eine Kultur anlegen, sollten Sie immer auch eine Zytologie durchführen, denn das bringt Ihnen erstens viel schnellere Ergebnisse, aber es bringt diese Bakterien auch in einen Kontext und sagt uns, ob wir Koronararterien, Eiter oder bakterielle Überwucherung haben. Oh, Tyson-Kaninchen sind eigentlich ziemlich ungewöhnlich, abgesehen von Milben, und es ist wirklich wichtig, sich daran zu erinnern, wenn Sie diese Schwellungen im Ohr feststellen. Das ist kein Anzeichen für eine Otitis.
Und die Schwellungen im Ohr, ein Zeichen einer anatomischen Veränderung, einer anatomischen Formation für diesen Ohrläppchen, und sie sind kein Teil eines Otitis-Bildes. Sie können auch eine Otitis haben, und wir werden Ihnen das gleich zeigen, aber sie sind kein Teil einer Otitis. Also stellen wir sie dar.
Es ist wirklich wichtig, diese Dinge abzubilden. Zurück zu den ursprünglichen Fragen zum Ultraschall: Wir können auch bei anderen Dingen ein bisschen mehr Bilder machen. Und warum machen wir das?
Und das liegt daran, dass die primäre Behandlung aus Spülungen und Luftreinigern besteht oder möglicherweise aus einer Operation und dem Öffnen der Seite eines Kanals. Und was wir wissen müssen, bevor wir das tun, ist, ob die Kugel intakt ist. Mit anderen Worten, liegt auch eine gewisse Mittelohrentzündung vor, was in einigen dieser Fälle definitiv vorkommt, da Kaninchen, die zu Ohrschwellungen neigen, auch ein wenig anfällig für Mittelohrentzündungen sind.
Und in diesen Fällen sehen wir möglicherweise diesen echten Abszess im Ohr, den wir weiter unten behandeln werden. Die beste Bildgebung ist die CT. Tut mir leid, aber das ist einfach viel besser.
So sehen Schwellungen im Ohr auf dem CT aus. Wir können diese schönen großen Klumpen von Corrumen sehen, die aus dem Ohr kommen. Da ist schon lange genug etwas Kalzium drin, sodass es richtig hart werden kann. Und wir können sehen, wie sich die Haut dort dehnt, und sie kommen aus diesem sehr intakten Mittelohr dort.
Wir können es in 3D darstellen, mit diesen schönen Bildershows und so, wir können sehen, wie sich die Klumpen Ohrenschmalz lösen. Aber das ist es, was wir, die Achsenabschnitte sind, sind, sind wirklich diejenigen, die uns unsere Diagnose und unsere Bilder liefern. Hier links haben wir also ein richtiges Munddivertikel, und wir können sehen, dass wir ein intaktes haben.
Tympanum, wir haben eine intakte Bulla. Der Knochen einer Kugel ist völlig normal, sogar das Innenohr sieht hier ziemlich normal aus. Aber wenn wir hier durchschauen, sehen wir eine Füllung des Außenohrs, und wir haben die Schwellung, wir haben die Bildung dieses Divertikels.
Vergleichen Sie dies mit einem echten Abszess. Und hier haben wir eine Mittelohrentzündung. Wir haben auch eine Mittelohrentzündung darin, wenn Sie sich den Zustand davon in Ihrem Ohr ansehen.
Aber hier haben wir Knochenabbau, wir haben einen Materialbereich, der das Mittelohr füllt, wir haben einen Materialbereich in den subkutanen Bereichen hier. Also können wir zunächst einmal sehen, dass jede Schwellung hier einen Abszess widerspiegelt, weil das Material in das subkutane Gewebe austritt. Aber wenn wir das von hier unten wegspülen, drücken wir nur noch mehr paralleles Material in diesen Raum und machen die Sache noch viel schlimmer.
Und deshalb ist die Bildgebung hier so wichtig. Wenn wir das durchspülen, können wir die Außenseite reinigen und das Material loswerden. Wenn wir das durchspülen, machen wir es viel, viel schlimmer.
Spülen Sie also einen echten Ohrabszess nicht aus. Dadurch wird es nur noch schlimmer, aber was tun Sie stattdessen? Nun, manchmal müssen Sie Palliativpflege leisten, das ist alles, was Sie tun können.
In anderen Fällen entfernen wir das Divertikel und behandeln es als Abszess, und wir lassen es einfach vernarben. In manchen Fällen, besonders hartnäckigen, prüfen wir verschiedene Optionen für Operationen zur Gehörgangsablation, die in diesen Fällen erforderlich sein können. Wenn die Kugel intakt ist und wir ein echtes Divertikel haben, würden wir versuchen, es unter Narkose auszuspülen. Wir würden den Besitzern Ohren und Ohrmassagetechniken beibringen, damit sie weitermachen können.
Es nützt nichts, einfach einen Blitz zu machen, das Material, von dem wir wissen, dass der Defekt immer noch da ist, wird sich wieder aufbauen. Wir müssen also etwas beibringen, wie man das verhindern kann. Und um das zu unterstützen, wenden Sie zweimal wöchentlich Millionant-Tropfen an, um das Curum und die Entfernung zu unterstützen und es etwas beweglicher zu machen.
Und wir würden das Spülen nach Bedarf wiederholen. Wenn Sie nicht kontrollieren können, ob diese vielen, vielen Spülungen und so weiter oder das Reinigen nicht toleriert wird, vertragen das nicht alle Kaninchen überhaupt gut, und fairerweise müssen wir auch sagen, dass nicht alle Besitzer damit klarkommen. Dann müssen wir uns wirklich überlegen, ob wir so etwas wie eine laterale Wandresektion durchführen.
Was die Tropfen angeht, versuchen Sie, die Creme und die Viskosität zu reduzieren, genau wie Kaninchen-Eiter, es ist wirklich dickflüssig und eklig, wenn man es bewegt, besonders wenn es schon eine Weile da ist. Kombinieren Sie es natürlich mit einer Massage, und Sie versuchen, Eingriffe zu reduzieren. Normalerweise gebe ich keine Produktnamen an.
Aber in diesem Fall habe ich verschiedene ausprobiert, und dieses hat einfach viel besser gewirkt als die anderen. Und das OOX ist großartig, es ist eine klare Basis. Ob die Salicylsäure ein wenig entzündungshemmend wirkt, weiß ich nicht, aber dieses hier wirkt einfach viel besser als die anderen und wurde normalerweise ziemlich gut vertragen. Und wenn Sie die Resektion wiederholen, sehen Sie die Probleme in der Wand, in der Seitenwand.
Also entfernen Sie das und lassen das Zeug etwa einen kurzen, fast horizontalen Kanal übrig. Und das, das, das funktioniert in den wirklich schwierigen Fällen ziemlich gut. Wir wollen also, wenn möglich, ein Bild mit CT.
Was also tun Sie, wenn Sie keinen Zugriff darauf haben? Und es ist wirklich unklug, zu spülen, ohne den Buller-Status zu kennen. Wenn Sie keine andere Wahl haben, müssen Sie es den Eigentümern erklären.
Ich werde heute Abend viel über die Einholung einer informierten Einwilligung sprechen. Und Sie müssen erklären, wenn Sie es nicht können, machen Sie die Bildgebung. Wenn es nicht geht, ist das das Risiko, das Sie eingehen, und stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, was passiert. Aber wenn Sie kein CT haben, versuchen Sie es mit Röntgen und Ultraschall.
Röntgenaufnahmen liefern einige schöne Bilder. Wenn Sie ein Kaninchen mit schiefem Kopf haben, kann es schwierig sein, ein gerades Röntgenbild zu bekommen, wie das Bild links zeigt. Und es ist toll, wissen Sie, Sie können dieses Kaninchen hier sehen, wir können ziemlich viel sehen.
Wir haben wahrscheinlich etwas Kleingeld in diesem, diesem, Kugel. Wir haben definitiv Kleingeld in dieser Kugel. Sie können auch sehen, dass es in diese Richtung kippt.
Da Sie so viel Füllung haben, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie eine intakte Kugel haben, aber Sie können nicht wirklich alles sehen. Und diese Ansicht hier, wieder dieser Rap, dieser ist leicht verdickt, vielleicht ist da etwas Material drin, aber auf dieser Seite können wir die Verlängerung des Mittelohrs jenseits dieser Spalte sehen, was ein guter Punkt ist, wenn da etwas vor sich geht. Aber wir können nicht wirklich sagen, wie intakt diese Kugel auf diesem bestimmten Bild ist.
Wir können etwas mehr Informationen erhalten, wenn wir eine rostrokadale Ansicht mit offenem Maul machen. Man kann das Maul des Kaninchens nicht sehr weit öffnen, aber man kann es ein wenig öffnen und bekommt einige schöne Ansichten entlang der Zahnwege, aber man sieht auch die Kugel, man kann eine hier sehen, und wir können eine hier sehen. Sie sind beide dick und in beiden ist etwas Material, wir können genau dort eine Luftblase sehen.
Und Sie können sich ein besseres Bild machen, das ist pro, beide Seiten sind wahrscheinlich intakt. Sie erhalten also eine bessere Sicht, aber es ist nicht perfekt. Jetzt verbessern wir das, indem wir eine Ultraschallsonde an der Außenseite des Ohrs anbringen, sie direkt auf die Schwellung an der Ohrbasis legen, ein wenig rasieren, ein wenig Gel auftragen und wir bekommen ein paar Bilder.
Und hier haben wir unsere üblichen Ultraschallbilder, sie sind in Grautönen gehalten. Lassen Sie Ihrer Fantasie freien Lauf und wir werden sehen, ob wir daraus tatsächlich etwas herausholen können. Wenn Sie also den Kanal entlangschauen, können wir tatsächlich das Corrumen dort sehen, und wir können sehen, dass wir hier Kanalwände haben und diese aufgefüllt sind.
Und das sollte die Ohrmuschelbasis selbst sein, aber in Richtung Malia sollten wir dort die Knochenbasis sehen und hoffentlich können wir uns ungefähr vorstellen, dass wir dort tatsächlich eine intakte Wand haben. Der Ultraschall wird uns, da der Kern flüssig ist, zusätzlich zum Röntgenbild viele zusätzliche Informationen liefern.
Auch hier ist es nicht absolut perfekt, es ist nicht CT-Niveau, aber Sie können sich viel sicherer sein, dass Sie etwas untersuchen, das zu diesem Zeitpunkt gefahrlos ausgespült werden kann. Hier ergänzt die Ultraschalluntersuchung die Röntgenaufnahme wirklich. Die Flüssigkeit hilft hier, Sie bekommen einen besseren Eindruck von den beiden, und, was wichtig ist, Sie fügen den Röntgenbildern Informationen hinzu.
Auch hier würde ich mich nicht ausschließlich auf den Ultraschall verlassen. Ich würde ihn als zusätzlichen Test zur Röntgenuntersuchung verwenden. Um Ihre Schwellungen noch einmal zusammenzufassen: Abgesehen von einigen seltenen Fällen handelt es sich nicht um entzündliche Läsionen oder Abszesse.
Es handelt sich um ein physisches Versagen der Drainage und daher benötigen sie diese physikalische Therapie. Systemische entzündungshemmende Antibiotika sind also nur selten erforderlich. Eine bakterielle Beteiligung ist in diesem Fall mit ziemlicher Sicherheit sekundär.
Normalerweise handelt es sich um ein Überwuchern. Und es scheint normalerweise von einer einzigen Quelle zu stammen, was wirklich interessant ist. Wir haben eine kleine Studie durchgeführt und festgestellt, dass wir normalerweise beidseitige Fälle mit den gleichen Bakterien auf beiden Seiten hatten, was ziemlich interessant ist. Und tatsächlich stellten wir fest, dass dort, wo wir ein Überwuchern hatten, Staphylokokken überrepräsentiert sein könnten.
Wenn Sie also auf diesem Abstrich entzündliche Zellen sehen, dann wissen Sie, wenn Sie nicht sicher sind, was Sie behandeln, und Sie nicht sicher sind, welche Bakterien Sie sehen könnten, dann wird das Personal wahrscheinlich eine wichtige Rolle spielen, um eine gezielte Antibiotikatherapie zu beginnen, wenn Sie das tun möchten. Aber eine nicht-chirurgische Behandlung scheint im Allgemeinen erfolgreich zu sein, und eine Operation ist bei einigen anderen, die nicht darauf reagieren, kurativ.
Wandresektionen funktionieren also wirklich gut. Das ist also die Ohrenabdeckung. Wir werden jetzt über die Medikamentendosis sprechen.
Und ich wurde zu diesen drei verschiedenen Dosierungen befragt, die ich verwende. Die Leute, die sich diese Webinare anhören, sind im Laufe der Jahre wahrscheinlich sehr frustriert, weil ich nicht gerne Tagessätze herausgebe. Das tue ich nicht.
Und heute Abend wird es leider überhaupt keine Ausnahme sein. Aber was ich heute Abend tun werde, ist hoffentlich zu erklären, warum ich das nicht tue, woher ich diese Werte bekomme und was ich stattdessen tun könnte, und wo ich euch sozusagen hinleiten werde, damit ihr einen Blick darauf werfen und sehen könnt, was ihr tun wollt. Woher also kommen diese exotischen Dosisraten?
Nun, was das Beschaffen von Zahlen, Lehrbüchern, Formelsammlungen und natürlich Meinungen aus Vorlesungen, Gesprächen und dergleichen angeht. Aber das ist mit großen Problemen verbunden, denn nicht alle dieser Formen wurden tatsächlich untersucht, tatsächlich wurden nur sehr, sehr, sehr wenige davon untersucht. Einige wurden vielleicht abgeleitet und es gibt technische allometrische Skalierungen, also, das haben wir alle ungefähr im College gelernt.
Wie kann man die Dosisleistung von einer Art zur anderen, von einer Artengruppe zur anderen anpassen, indem man Stoffwechselratenfaktoren und ähnliches verwendet? Aber das können ganz interessante Dosen sein, die man daraus erhält, sie sind nicht immer absolut zuverlässig, und je größer die Lücke zwischen den Arten, desto größer die Unterschiede, und sie berücksichtigen keine Dinge wie Proteinbindung und individuelle Artenfaktoren. Wir wissen auch nicht, wie oft sie von einigen dieser aufgeschriebenen Dosisleistungen verwendet wurden.
Hat die Person, die es aufgeschrieben hat, es schon einmal benutzt? Hat sie es von jemand anderem gehört? Hat sie es 100 Mal benutzt?
Das wissen wir nicht. Und das ist wichtig, denn es gibt immer Spitzenreiter in jeder Hinsicht. Manchmal haben wir Tagessätze, die ausprobiert wurden und nichts ist schiefgegangen.
Zeigt das nun, dass es sicher ist? Zeigt es, dass es wirksam ist? Auch hier gilt: Nein.
Und die Wirksamkeit ist bei vielen dieser Dosen wirklich schwierig zu beurteilen. Wir haben das Mantra unserer Kliniker, dass nach der Behandlung das Sprunggelenk nicht mehr richtig funktioniert, deshalb habe ich diese Dosis verabreicht, und das Tier hat sich erholt, das Medikament muss es bewirkt haben. In diesen Res-Berichten wird also sehr oft die Tatsache übersehen, dass noch sechs weitere Medikamente und eine ganze Menge Physiotherapie verabreicht wurden.
Sie sind also nicht immer absolut zuverlässig. Und manchmal sind diese Dosiswerte auch sehr veraltet. Selbst wenn Sie also ein schönes, neues Lehrbuch bekommen, vergeht zwischen der Niederschrift, oft 6 Monate, und der tatsächlichen Veröffentlichung, die jemand zum Lesen in die Hand bekommt, meist eine riesige Zeitspanne – oft ein halbes Jahr.
Es kann also in dieser Zeit zu Änderungen kommen, daher ist es wirklich wichtig, sich darüber im Klaren zu sein, dass selbst ein neues Arzneimittelverzeichnis möglicherweise nicht das absolut aktuelle Material enthält. Und das Wichtigste: Ich habe immer meine Lieblingszitate über die Eigenschaften exotischer Tiere gehört, das sind Lagerfeuermärchen. Es gibt dort nur sehr wenige wissenschaftlich abgeleitete, absolut genaue Dosierungen.
Welche vertrauenswürdigen Quellen können wir also verwenden? Und das sind die beiden wichtigsten, Carpenters und das BSABA-Formular, diese sind weltweit die entsprechenden Quellen, die man nutzen sollte, und man sollte so gut wie möglich vorgehen. Warum also sind sie vertrauenswürdig?
Der Grund, warum sie beiden vertrauten, sind die Angaben zu allen Dosisraten. Diese können aus Peer-Reviews, Lehrbüchern oder persönlichen Mitteilungen stammen. Aber sie sagen Ihnen, wie hoch sie sind.
Und sie repräsentieren die aktuelle professionelle Meinung. Und das ist wirklich großartig, denn heutzutage sind wir alle ein bisschen defensiv. Wir alle müssen manchmal rechtfertigen, was wir tun, und es ist wirklich gut zu wissen, ob man einen Tag direkt von dort aus nutzt.
Dies ist die aktuelle Meinung. Es ist kein schlechter Ort, um sie zu verwenden. Aber auch hier gilt: veraltet.
Wissen Sie, BSAVA wird alle 3 Jahre erneuert, das ist ziemlich gut. Zumindest sollte es also innerhalb der letzten 3 Jahre so sein, aber trotzdem ändern sich die Dinge. Die in beiden Büchern nicht erwähnten Medikamente sind immer noch unbekannt.
Sie stammen aus persönlicher Kommunikation. Wie genau, wie nützlich ist diese Dosierung? Für uns, die sie verwenden, ist das Wichtigste, dass wir zumindest wissen, was über dieses Medikament bekannt ist.
Wir wissen, wie unwissenschaftlich diese Daten sind. Welche Art von Studien erhalten wir also? Die meisten Studien an exotischen Tieren sind pharmakokinetische Daten, und der Grund dafür ist, dass sie relativ einfach durchzuführen sind.
Sie sind relativ kostengünstig und bringen zum Glück einiges. Man kann daraus viele gute Daten gewinnen und sie können wirklich sehr nützlich sein, aber das ist der Grund, warum ich dazu neige. Zu vielen dieser Medikamente erhalten wir nicht viele Sicherheitsdaten.
Negative Ergebnisse werden in der Regel nicht veröffentlicht, und auch, weil wir nur sehr selten solche richtigen Tests für ein Medikament durchführen, also für die Zulassung und alles andere. Frustrierenderweise wissen wir, dass es für viele Medikamente Labortests gegeben hat, insbesondere hier, wir sprechen heute Abend über Kaninchen, und Kaninchen dafür, und sogar einige, die denken, dass diese LD50 bei einigen davon hilfreich sein könnte, aber es ist nicht Bovis oder Das, werden nicht herauskommen und nicht veröffentlicht werden. Wir haben sogar noch weniger Wirksamkeitstests.
Sie sind schwierig, sie sind teuer, sie erfordern eine Menge Patienten und es ist wirklich schwierig, sie in Gang zu bringen. Wirksamkeitsstudien sind also wirklich sehr, sehr ungewöhnlich. Wir werden später über ein paar davon sprechen, aber sie sind ungewöhnlich.
Wir erhalten eine ganze Reihe von Fallstudien, und diese können nützlich sein. Sie können eine gute Möglichkeit sein, eine Dosisleistung zu ermitteln. Wissen Sie, ich verwende das, hier ist ein Fall, ich verwende diese Dosisleistung und das ist passiert. Insbesondere Dinge wie Chemotherapien und dergleichen werden sehr häufig bei Exoten veröffentlicht.
Aber natürlich ist es oft N gleich 1, N gleich 2 und wie nützlich diese sind, kann schwierig sein. Die Frage ist, dass zwei davon Analgesie betreffen, und was wir natürlich wirklich wollen, ist, dass wir viele Arthritispatienten haben. Wir wollen diese Medikamente langfristig einsetzen.
Aber wir wissen nicht, wie sicher sie auf lange Sicht sind. Und selbst wenn wir eine Sicherheitsstudie durchführen, wenn wir eine PK-Studie durchführen, handelt es sich dabei oft um sehr kurzfristige Dosierungsraten oder Kurzzeitversuche. Wir werden gleich über einen längerfristigen Versuch sprechen, der zwar nur 29 Tage dauert, aber in der klinischen Praxis für ein Kaninchen ein Langzeitversuch ist.
Und sehr oft werden bei manchen dieser Studien nicht sehr viele Patienten verwendet, sodass der größere Maßstab oft recht gering ist, und das wiederum wirkt sich natürlich auch auf die Genauigkeit der Ergebnisse aus, die man damit erzielen kann. Erwähnenswert sind Daten aus Arzneimittelstudien. Es wäre wirklich gut, wenn mehr davon verfügbar wären, aber ich vermute, dass wir das nicht tun werden. Der einzige Nachteil daran ist natürlich, dass es sich größtenteils um Labortiere und Laborkaninchen handeln würde, und da untersuchen wir sehr unterschiedliche genetische Gruppen von jungen Tieren, eine sehr einheitliche Population.
Das ist es, was wir in der klinischen Praxis bei den Kaninchen, die wir dort sehen, nicht haben. Bis zu einem gewissen Grad müssen wir also ein wenig Vorsicht walten lassen, und wir werden später darüber sprechen, wo das bei Beruhigungsmitteln ins Spiel kommt. Kurze Erwähnung von Cascade, nur sehr wenige Medikamente sind für Kaninchen zugelassen.
Wenn es diese Gründe gibt, sie nicht zu verwenden, und gültige Gründe für einen Einzelfall sind Dinge wie die klinische Meinung, wenn Sie glauben, dass ein Medikament unter bestimmten Umständen viel besser wirkt, und Dinge wie antimikrobielle Resistenz und so weiter, was wiederum ein Grund ist, von dieser Kaskade abzuweichen, wenn Sie müssen. Aber dazu benötigen Sie eine informierte Zustimmung. Bis zu einem gewissen Grad kann eine pauschale informierte Zustimmung für die allgemeine exotische Praxis nützlich sein, aber in bestimmten Einzelfällen, in denen Sie bestimmte Medikamente haben, müssen Sie diese auf individueller Basis einholen.
Muss es unterschrieben werden? Ja, das muss man heutzutage wahrscheinlich. Aber wenn nichts anderes, auch wenn man das nicht hat, insbesondere bei Dingen wie Notfallmedikamenten, schreibt man es auf, man hat es besprochen und man hat …
Und Sie haben die Erlaubnis, dieses Medikament zu verwenden. Wenn Sie Cascade absetzen, benötigen Sie jedoch auch eine Art klinisches Gutachten, das Ihre Gründe für das Absetzen wirklich untermauert, insbesondere wenn Sie sich aufgrund eines klinischen Gutachtens von einem zugelassenen Medikament abwenden. Und vergessen Sie natürlich nicht, dass Sie jetzt jedes Mal eine klinische Beurteilung benötigen, wenn Sie ein nicht zugelassenes Medikament verwenden.
Was eine klinische Beurteilung ist, scheint unterschiedlich zu sein, aber Sie müssen jeden Fall und jeden Zeitpunkt der Anwendung dieser Medikamente beurteilen. Das Wichtigste ist jedoch, dass sich die Dosierungsraten ändern und weiterentwickeln, und dessen müssen wir uns bewusst sein. Was tun Sie also tatsächlich?
Nun, natürlich sollten Sie bewährte Formeln verwenden. Die sind eine wirklich gute Anlaufstelle. Verwenden Sie aktuelle Lehrbücher.
Wenn Sie ein Lehrbuch verwenden, achten Sie darauf, dass es sich um eine aktuelle Ausgabe handelt. Nicht um eine von vor 13 Jahrzehnten. Das machen wir alle.
Versuchen Sie also, das nicht zu tun. Und lesen Sie die Literatur. Sie wissen schon, Google Scholar, Vin, all diese verschiedenen Orte, an denen man nachschlagen kann, das Royal College, die Bibliothek.
Alle diese Orte sind verfügbar. Einfach, schnell eine Suche nach einer Dosisleistung in einer Art durchführen. Und Sie können sehen.
Alles, was kürzlich veröffentlicht wurde, sollten Sie sich ansehen. Neben Ihren Formularen ist das ein wirklich guter Ort dafür. Sie müssen es nicht jedes Mal tun, aber tun Sie es regelmäßig genug, damit Sie dort hoffentlich auf dem Laufenden bleiben.
Das Wichtigste ist, sich die Dosisleistung nicht zu merken, denn das verursacht wirklich Schwierigkeiten. Wenn Sie sich die Dosisleistung merken, vergessen Sie sie fast nie. Und selbst wenn sie sich ändert, haben Sie immer noch die alte Dosisleistung im Kopf.
Und es ist auch ein guter Grund, es nicht jedes Mal nachzuschlagen, denn Sie erinnern sich ja daran und müssen es nicht tun. Das hilft wirklich, wenn Sie in meinem Alter sind und sich an nichts erinnern, also diese Dosen nicht mehr wissen. Und außerdem gibt es sehr oft keine Daten.
Muss man dieses Medikament also nehmen? Sollte man es nehmen, wenn man nichts darüber weiß? Und kann man Alternativen nehmen?
Sehen wir uns also drei Fragen an, die ich heute Abend hatte. Wir beginnen mit Paracetamol. Es gibt Zuhörer von außerhalb des Vereinigten Königreichs, daher ist Acetaminophen dasselbe. Es ist wirklich verwirrend, in einen Staat zu gehen.
Schauen Sie sich jetzt die BSAV-Formel an. 2 Dosisleistungen, für keine von beiden gibt es eine Quelle. Und diese beiden Dosisleistungen haben eine ziemlich große Spanne.
Wenn wir uns Carpenter ansehen, gibt es wieder zwei Dosierungsstufen. Eine ist eine im Wasser, die ich aus rein praktischen Gründen wahrscheinlich vermeiden würde, denn bei einem einzelnen kranken Kaninchen kann man nicht wirklich kontrollieren, wie viel man damit einnehmen kann. Und sie beinhalten auch einen Toxizitätstest, was sehr ungewöhnlich ist.
Nun, das ist es... Also in einer kleinen Dosis Paracetamol und Kaninchenleber.
Und sie gaben 150 Monate lang 4-mal täglich 2 MB pro Gig. Wenn man sich nun die Dosierungsbereiche aus den anderen Referenzen ansieht, liegt das durchaus innerhalb der für Kaninchen empfohlenen Grenzen. 2 Monate sind auch keine lange Zeit, wenn man es mit einem arthritischen Tier zu tun hat.
Und diese Studie hat bei dieser Dosierung und über diesen Zeitraum eindeutig Lebertoxizität gezeigt. Es könnte sich also um ein nicht harmloses Medikament handeln, bei dessen Dosierung wir etwas vorsichtig sein sollten und das wahrscheinlich noch weiter untersucht werden muss. Müssen wir also Paracetamol verwenden?
Was haben wir sonst noch? Nun, wir haben keine zugelassenen Produkte. Wir haben Meloxicam, zu dem es viele PK-Studien gibt.
Es gibt nicht viele Wirksamkeitsstudien. Es gibt jedoch eine Langzeitstudie über 29 Tage. Es war also sicher genug, es 29 Tage lang zu verabreichen.
Und das gilt auch für ein 8 Jahre altes Kaninchen, das es vielleicht 4 Jahre lang bekommt. Schwer zu sagen, aber wir haben eine 29-tägige Studie, das ist immerhin etwas. Wir haben Opiate. Wirklich seltsam, es gibt sehr wenige, wenn überhaupt, Studien über die Verwendung von Opiaten und Dosierungsraten und bestimmte Wirksamkeiten innerhalb dieser. Wir befürchten, dass es einige Bauchgefühl-Effekte geben könnte, insbesondere von einem reinen Agonisten hier, aber auch hier gibt es viele geteilte Meinungen, viel Unwissen darüber, was es bewirkt.
Es gibt eine Studie zu Gabapentin, die bei einer bestimmten Dosis äquivalente Plasmakonzentrationen wie beim Menschen zeigt, und viele Leute schlagen vor, Miropotent als Analgetikum einzusetzen. Es gibt einige sehr widersprüchliche Studien zu dessen Einsatz und sicherlich gehen die Meinungen sehr auseinander, so dass dieses Medikament wahrscheinlich als Zusatzmedikament nützlich sein könnte, aber im Moment wahrscheinlich nicht als alleiniges Mittel, bis viel mehr darüber bekannt ist. Ein weiteres Medikament, das viel verkauft wurde, ist Tramadol.
Tramadol, interessantes Medikament, sehr seltsames Medikament. Hier haben wir tatsächlich etwas Seltsames. Wir haben tatsächlich eine PK-Studie.
PK1 ist eine sehr exotische Studie, bei der 11 mg pro kg verabreicht wurden und festgestellt wurde, dass die Plasmawerte nicht erreicht wurden, die für eine therapeutische Wirkung bei Menschen erwartet werden. Die Schlussfolgerung war also, dass die Dosis höher als 11 mg pro kg sein muss. Und das war’s.
Damit scheint es aufzuhören. Es gibt noch zwei weitere Wirksamkeitsstudien, und die zeigen einiges, eine davon zeigt eine eindeutige Wirkung, eine analgetische Wirkung des Tramadols, und die andere ist ziemlich zweideutig, aber wenn ich mich recht erinnere, wurde dort eine sehr, sehr niedrige Dosis von 4 Megagramm verwendet. Also.
Es gibt Hinweise darauf, dass Tramadol bei Kaninchen zumindest kurzfristig zur Schmerzlinderung eingesetzt werden kann. Bei Meloxicam ist die Frage, ob man es einmal oder zweimal täglich in welcher Dosierung verwenden sollte. Die meisten Studien deuten darauf hin, dass 1 Milligramm pro Kilogramm erforderlich ist, aber diese Zahl ist in diesen Studien keineswegs allgemeingültig.
Auch hier haben wir also unterschiedliche Wirkungen und wir haben Belege für die Anwendung sowohl einmal täglich als auch zweimal täglich. Und das könnte daran liegen, dass wir PK-Studien haben, keine Wirksamkeitsstudien. Dies könnte Rasseneffekte haben.
Es könnte Auswirkungen auf die Tierhaltung geben, es könnten Auswirkungen auf das Studiendesign sein. Was wir also wirklich von Meloxicam brauchen, wissen wir, es gibt eine gute Theorie, dass es wirken sollte, weil es entzündungshemmend wirkt. Wir haben ziemlich gute Einzelberichte, dass es ziemlich gut wirkt.
Wir nähern uns einer Dosisleistung von 1 MB pro Gigabyte als gut. Und das scheint über 29 Tage hinweg sicher genug zu sein. Aber wir brauchen einige Wirksamkeitsstudien, die zeigen, wie gut es tatsächlich funktioniert.
Es gibt also viele Ungewissheiten. Was macht man eigentlich? Weil das Tier Schmerzen hat, muss man ihm etwas geben. Es gibt nicht viele Anhaltspunkte.
Was kann man also in solchen Fällen tun? Nun, vielleicht sind wenige Informationen besser als gar keine. Das kann auch gefährlich sein, aber wissen Sie, zumindest haben wir einige Informationen dazu und eine Begründung für die Verwendung einiger dieser Medikamente.
Bedenken Sie die Vorhersagbarkeit. Wenn wir eine entzündliche Läsion haben, sollte ein entzündungshemmendes Mittel eine Wirkung haben. Wenn Sie nicht entzündliche Schmerzen haben, ist ein entzündungshemmendes Mittel vielleicht nicht das Richtige. Wir wissen, dass Kaninchen Opiatrezeptoren und -wege haben, also sollten Opiate eine gewisse Wirkung haben.
Wir haben einige Belege für die Verwendung von Tramadol. Was ich bei Tramadol anmerken möchte, ist, dass Tramadol umgewandelt werden muss. Es ist ein Prodrug, das in die aktive Form umgewandelt werden muss, um wirksam zu sein.
Wir wissen, dass einige Tiere dieser Art nicht reagieren und es daher bei ihnen überhaupt keine analgetische Wirkung hat. Dasselbe passiert wahrscheinlich auch bei Kaninchen. Wir können also vorhersagen, dass einige Kaninchen nicht reagieren, also verwenden wir das.
Es gibt Belege für die Verwendung, aber wir müssen sie sehr genau beobachten, um sicherzustellen, dass sie keine Nichtkonverter sind, denn sie bewirken tatsächlich etwas. Es besteht ein Toxizitätsrisiko, es könnte den Darm betreffen, es könnte die Leber betreffen, auch darauf müssen wir ein Auge haben. Und wir müssen uns auch noch einmal ansehen, was wir gegen akute Schmerzen im Vergleich zu chronischen Schmerzen tun.
Ich denke also, dass Opiate vor allem für akute Schmerzen entwickelt wurden. Eine langfristige Einnahme kann andere Auswirkungen haben und problematisch sein. Wir versuchen, sie beurteilen zu können. Daher kommen Schmerzbewertungsschemata ins Spiel.
Es ist wirklich gut. Wir können selbst Schmerzwerte einschätzen, wir können den Besitzern beibringen, Schmerzen zu bewerten, die Lebensqualität zu beurteilen und dergleichen, um sicherzustellen, dass diese Dinge tatsächlich das tun, was wir von ihnen erwarten. Es kann schwierig sein und wir müssen auch darüber aufklären.
Bei Gabapentin und anderen Medikamenten ist es wirklich schwer zu erkennen, ob sie eine zentrale, nur beruhigende Wirkung haben oder ob sie … In diesem Fall wirklich eine Analgesie zu bewirken, kann schwierig sein. Aber was auch immer Sie tun, wenn Sie diese Medikamente einnehmen, machen Sie einen Plan zur Schmerzlinderung.
Sie wissen also, was Sie wann verwenden werden, was die Gründe sind, und was dabei wirklich wichtig ist, ist auch, einen Ausstiegsplan zu haben, denn es ist sehr leicht, in diesen Kreislauf zu geraten, insbesondere bei chronischen Arthritisfällen, bei denen Sie es tun. Sie fügen einfach ein weiteres Medikament hinzu, ein weiteres Medikament, ein weiteres Medikament, und Sie können einige dieser Kaninchen sehen, die 4 oder 5 verschiedene Analgetika einnehmen. Es ist wirklich schwer zu wissen, ob Sie eine klinische Wirkung erzielen, eine wirklich positive Wirkung, oder ob sogar einige der Nebenwirkungen einfach daher rühren, dass so viele Medikamente sozusagen gegeneinander kämpfen.
Im Allgemeinen verwenden wir Meloxicam, weil wir uns damit am besten auskennen. Die meisten unserer Mittel wirken entzündungsfördernd. Daher verwenden wir Meloxicam und vielleicht noch ein anderes Medikament.
Kurzzeitig könnten wir Opium verwenden, z. B. nach einer Operation, oder wir könnten Tramadol verwenden.
Auch hier werden wir darauf achten, dass es tatsächlich wirkt. Wir können auch andere Dinge tun. Wir wissen also, dass die meisten dieser Medikamente keine echten Analgetika sind.
Sie verändern die Schmerzwahrnehmung des Gehirns. Und das können wir auch erreichen, indem wir beispielsweise die Umgebung anreichern und das Leben interessanter machen. Wir alle wissen, dass es wehtut, wenn man sich langweilt, egal was passiert. Wenn man sich verletzt, tut es sehr weh.
Wenn Sie durch eine Tätigkeit geistig abgelenkt sind, vergessen Sie das schmerzende Gelenk oder was auch immer und bemerken es nicht. Eine Bereicherung der Umgebung hat also eine Wirkung. Das können wir also tun.
Bei Dingen wie Osteoarthritis können wir die Haltung ändern. Wir können Rampen sehr sanft gestalten, wir können verhindern, dass sie Treppen hoch- und runtergehen, wir können dafür sorgen, dass der Boden rutschfest ist. Wir können verhindern, dass sich die Dinge verschlimmern, und wir können ihnen helfen, sich fortzubewegen, und das Leben einfach angenehmer machen, das kann also nützlich sein. Wir haben auch eine Sache, die wir bisher übersprungen haben, nämlich Dinge wie Nutrazeutika.
Wir haben Informationen, wir haben Daten zu einigen Spezies, dass Dinge wie Glucosamin und Cucumin in bestimmten Fällen wirksam sein könnten. Bei Kaninchen haben wir das nicht wirklich, aber wir könnten es vielleicht übertragen und wir könnten es zumindest gelegentlich verwenden, um die Dosis zu sparen. Aber noch einmal: Wenn Sie so etwas verwenden, holen Sie sich eine informierte Zustimmung, sagen Sie den Leuten, was Sie tun, und stellen Sie sicher, dass Sie beobachten und sehen, wie gut es wirkt.
Das andere Medikament, nach dem ich gefragt habe, war Ondansetron. Manchmal, eigentlich sehr oft, ist es bei diesen Gesprächen so, dass ich eine Menge Fortbildungen dazu mache und das ist wirklich toll, weil es mich wirklich zum Nachdenken bringt. Ich musste mir wirklich anschauen, was dieses Medikament ist und herausfinden, was es ist.
Also, los geht’s. Das Wichtigste zuerst: Ich habe es noch nie benutzt. Also musste ich wirklich prüfen, was es macht.
Was bringt es also Leuten, die vielleicht nicht so gut informiert sind wie ich? Es ist ein Antiemetikum, ein Mittel gegen Übelkeit. Es ist besonders gut als Chemotherapie geeignet, da es ein sehr starkes Mittel dagegen ist.
Es hat beides, weil es sowohl zentrale als auch periphere Wirkungen hat. Wenn man also ein Kaninchen benutzt, erbrechen Kaninchen nicht, also ist kein Mittel gegen Erbrechen nötig. Aber sie haben Übelkeitszentren, also ist es meiner Meinung nach nicht schlecht, wenn man Kaninchen gegen Übelkeit behandelt, und tatsächlich kann es oft viel schlimmer sein als tatsächliches Erbrechen.
Und es gibt definitiv Studien, die zeigen, dass es eine kinetische Wirkung auf das Darmbein hat. Gibt es also Dosierungen für Kaninchen? Nein.
Weder in Formularen noch bei Google Scholar, nirgendwo sonst konnte ich es als von Experten überprüften Text finden. Es gibt Studien an Laborkaninchen, die zeigen, dass es Auswirkungen auf den Darm oder was auch immer hat. Darin sind offensichtlich Dosierungsraten enthalten.
Sind sie für die klinische Dosierung sicher? Schwer zu sagen, wirklich. Sie brauchen viel mehr Daten, Sie müssen die gesamten Unterlagen lesen, sicherstellen, dass keine Verluste auftreten, sicherstellen, dass keine besonderen Nebenwirkungen auftreten, denn sie schauen wirklich nur, ob es Auswirkungen auf den Darm hat.
Seien Sie also ein wenig vorsichtig, wenn Sie diese Laborstudien durchführen, um sie möglicherweise zu verwenden. Könnten wir hierfür also allometrische Skalierung verwenden? Ja, das könnten Sie.
Wenn Sie eine Dosisrate für eine andere Spezies, für Menschen oder Hunde, haben, können Sie diese allometrisch auf Kaninchen übertragen und eine Dosisrate ermitteln. Aber Sie müssen bedenken, dass Sie das Medikament sozusagen auf eigene Faust anwenden, wenn Sie sich für die Verwendung entscheiden. Es gibt keinen wirklichen Erfahrungsschatz.
Es gibt keine echten Informationen, die Aufschluss darüber geben, ob das eine gute Idee ist. Was wird es bringen? Und ist es sicher?
Wenn Sie viele Daten haben, die zeigen, dass es ziemlich sicher und effektiv ist, und Sie dies, das und alles damit gemacht haben, veröffentlichen Sie sie bitte, denn das müssen wir alle wissen. Also zurück zu unserer anderen Frage: Wenn Sie nur sehr wenige Daten zur Verfügung haben, müssen wir sie dann wirklich verwenden? Gibt es andere Alternativen?
Wir betrachten also Dinge wie Mittel gegen Übelkeit und Prokinetika, aber normalerweise denken wir an Dünndarm-Stase. Und welche anderen Medikamente haben wir? Nun, ein Medikament wird jetzt immer häufiger verwendet, es ist wirksamer.
Definitiv gegen Übelkeit. Es gibt einige Hinweise darauf, dass es prokinetisch wirken könnte, aber ich denke, das ist derzeit noch lange nicht bewiesen. Aber definitiv ein Mittel gegen Übelkeit, und es gibt einige kleinere Studien zu Neropotent an Kaninchen.
Interessanterweise steigt die Dosisrate, und das ist ein wirklich gutes Beispiel dafür, wie man meine Literatur lesen kann, denn die Dosisraten von Kaninchen werden immer höher. Als ich anfing, es zu verwenden, verwendete ich 1 mg pro Gig, die Dosisrate liegt bei etwa 5 MB pro Gig. Es hat wirklich einen breiten therapeutischen Index, Gott sei Dank, aber es stellt sich heraus, dass höhere Dosen verwendet werden müssen.
Also noch einmal, pass wirklich auf und sieh dir an, was das Neueste ist. Wirksamkeitsstudien sind wieder wirklich schwer zu sagen. Man muss an Übelkeit denken, das braucht man irgendwie, um mit dir sprechen zu können, um dir zu sagen, wie es sich damit anfühlt.
Sie können versuchen, nach Anzeichen zu suchen, dass Ihnen nicht mehr übel ist, aber das ist sehr schwierig. Wirksamkeitsstudien sind also etwas schwierig zu bekommen, und es ist kein nachweislich wirksames Medikament, aber es gibt einige theoretische Gründe, warum es nützlich sein könnte, und es ist ziemlich sicher. Und das andere weit verbreitete Medikament ist natürlich Metoclopramid.
Es gibt eine veröffentlichte PK-Studie zu Metoclopramid bei Kaninchen, die einen Blick wert ist. Auch hier wissen wir, dass es eine Wirkung gegen Übelkeit gibt. Zur prokinetischen Wirksamkeit sind die Studien ziemlich widersprüchlich, daher wissen wir nicht genau, was es bewirkt.
Aber es kann eine prokinetische Wirkung haben. Das Problem ist jedoch, dass wir bei vielen dieser medizinischen Fälle von Darmstase ohnehin keine Prokinetika benötigen. Wir müssen uns also um die Fusions-Coli kümmern.
Deshalb können wir die meisten Fälle mit Flüssigkeit, Analgesie und Fütterung wirklich ziemlich effektiv behandeln. Ich werde auch ein Antistressmittel wie Midazolam hinzufügen. Und ganz allgemein den Stress reduzieren, den das Kaninchen hat.
Und diese wirken in vielen Fällen tatsächlich ziemlich effektiv. Sie müssen also möglicherweise nicht einmal ein Prokinetikum verwenden, und schon gar nicht in einer Studie, in der es nur sehr, sehr wenige Informationen darüber gibt, was man damit machen soll. Ich freue mich schon sehr auf eine Frage-Antwort-Runde am Ende, weil ich wirklich hoffe, dass jemand aufsteht und sagt: „Oh, Sie sollten sich diese Studie ansehen, denn sie zeigt all diese positiven Effekte und das ist die Dosierungsrate.“
Also, wissen Sie, mal sehen, was wir finden können. So ein Medikament ist eine große Sache. Beobachten Sie die Literatur, denn es könnte durchaus sein, dass diese Dosisrate auftaucht, und sehen Sie, wann sie herauskommt.
Und es wird in der Literatur erscheinen, bevor es in die Arzneimittellisten aufgenommen wird. Also, weiter geht’s, sehr ähnlich verhält es sich mit der Verwendung von Protokollen für sedative Anästhetika. Denn auch hier geht es um Medikamentendosen und so, und ich werde auch hier nicht näher auf eine bestimmte magische Dosis eingehen, die verwendet werden soll.
Erstens gibt es zugelassene Medikamente zur Anästhesie bei Kaninchen. Wir haben Alfaxolon als Narkosemittel und Isofluran als gasförmiges Erhaltungsmittel. Das haben wir also. Cascade sagt, das ist es, was wir wahrscheinlich tun sollten, indem wir Alfaxolon und anschließend noch einmal Isofluran verwenden.
Aber müssen wir das? Nun, wir können sagen, dass es aus klinischen Erfahrungen nicht immer das ist, was wir verwenden möchten. Vielleicht möchte ich auch die Dosen einsparen.
Allein unsere Fakten zeigen, dass einige der Dosen potentielle Auswirkungen auf das Herz haben, einige der höheren Dosierungen, also möchte ich ein wenig vorsichtig sein. Sie sollten also wirklich versuchen, die Dosierung ein wenig zu senken. Und wissen Sie, Sie möchten vielleicht nicht zugelassene Medikamente verwenden, um sich auf die Medizin vorzubereiten und das zu tun.
Und Sie möchten vielleicht etwas mehr Analgesie, als diese Kombination tatsächlich bietet. Es gibt also viele Gründe, von dieser bestimmten Kombination abzuweichen. Es kann eine sehr gute Kombination sein, aber Sie möchten vielleicht davon abrücken, und dazu benötigen Sie eine informierte Einwilligung.
Gibt es Studien zu diesen verschiedenen Kombinationen, verschiedenen Kombinationen von Beruhigungsmitteln? Ja, die gibt es. Und ja, sie führen zu vielen unterschiedlichen Ergebnissen, aber für viele davon gibt es sicherlich Belege, deren Qualität unterschiedlich ist. Wenn Sie sich unsere Studien ansehen, schauen Sie sich die jüngsten an und notieren Sie sie.
Im Gegensatz zu Meropotent fallen diese Dosierungen. Wenn Sie sich also ein Lehrbuch von vor 20 Jahren ansehen und sich beispielsweise die Kombinationen aus Alpha 2, Ketamin und Opiaten ansehen, werden Sie feststellen, dass diese viel höher sind als in einem heutigen Lehrbuch. Und diese fallen tendenziell, wahrscheinlich weil sie bei Laborkaninchen beginnen, diesen jungen, gleichförmigen Kaninchen, und dann immer häufiger bei Hauskaninchen verwendet werden, was ganz anders ist.
Also noch einmal: Verwenden Sie ein Formular, recherchieren Sie in der Literatur und versuchen Sie, dort die Datenraten zu finden, zusammen mit einigen Belegen, welche Art von Behandlung Sie anwenden werden. Und was ist mit meinen Empfehlungen? Ich wurde gefragt, ob ich dies für Kastration und Röntgen tun würde.
Als ich das regelmäßig in der Praxis gemacht habe, habe ich Sivofluran als Haupterhaltungsmittel verwendet. Bei Neugeborenen habe ich vorab Midazolam und Buprenorphin verabreicht und dann Sivofluran induziert und damit die Behandlung fortgesetzt. Warum habe ich das also getan? Ich habe mich wirklich schnell erholt.
Sie haben danach sehr schnell gegessen und sind sehr schnell nach Hause gegangen, was den Stress auch sehr gemindert hat. Wir hatten auch sehr wenige unerwünschte Ereignisse, was großartig ist. Und Stressabbau war mein großes Anliegen dabei, und die Dasams sind ein wirklich wichtiger Teil davon.
War es ideal? Nein. Es war wirklich keine ideale Narkosekontamination.
Es war effektiv, aber ich denke, wir können es noch viel besser machen. Empfehle ich es also? Nicht unbedingt.
Wenn ich einen Patienten mit einem sehr hohen Risiko habe, kann eine reine Gasnarkose sehr nützlich sein, um schnell einige Bilder zu bekommen, die ich wirklich brauche, um das Tier zu stabilisieren, und ich brauche diese Informationen sehr schnell. Oft kann man es zuerst stabilisieren, manchmal aber nicht. Eine reine Gasnarkose kann dafür also nützlich sein.
Aber das hat seinen Preis. Ihr Blutdruck sinkt stärker, und das kann problematisch werden. Sie bekommen eine Atempause.
Mit Bo ist es viel weniger als mit Isofluorin, aber es kommt trotzdem zu einer Apnoe und es hat immer noch einen negativen Effekt auf den Stresspegel des Tieres. Es enthält auch praktisch keine Analgesie. Wenn Sie es vorab mit einem Opiat verabreichen, wird sich die Analgesie zwar verbessern, aber sie könnte noch weiter verbessert werden.
Die Verwendung von Narkosegasen kann möglicherweise Auswirkungen auf die Sicherheit des Personals haben. Wir haben davon nur sehr wenig festgestellt und die Monitore wurden definitiv nicht ausgelöst. Aber es muss ein Faktor sein und man muss viele Maßnahmen ergreifen, um das zu verhindern.
Und natürlich sorgen wir uns heutzutage mehr um die Auswirkungen auf die Umwelt. Es hat sich gezeigt, dass Cray weniger enthält als Isofluor, aber wenn wir die Menge an Gas reduzieren können, die wir dort ausstoßen, könnte das durchaus sinnvoll sein. Das habe ich früher auch getan.
Es hat sicherlich einige gute Aspekte, aber es ist nicht unbedingt für alle die beste Lösung. Wir könnten es anpassen und ein paar weitere Medikamente hinzufügen und es so wahrscheinlich zu einer gemischteren, ausgewogeneren Narkosekombination machen. Was also tun Sie, wenn Sie eine Narkosebehandlung erhalten?
Das ist es, was wir alle tun sollten. Es ist also nützlich, sich damit auszukennen. Man möchte nicht ständig das Regime ändern, auswechseln, denn das erschwert die Überprüfung und hat einen Sicherheitsaspekt.
Sie möchten regelmäßig überprüfen, was es bewirkt und wie gut es wirkt. Bekommen Sie das, was Sie brauchen? Eine klinische Überprüfung ist hier wirklich sehr wichtig, und insbesondere, wenn Sie Ihre Kombination tatsächlich ändern, stellen Sie sicher, dass Sie wissen, welche Nebenwirkungen Sie vorher hatten.
Haben sich diese verbessert, nachdem Sie gewechselt haben? Oder sind sie schlechter geworden oder sind sie genau gleich geblieben, was bedeutet, dass andere Dinge da sein können. Ich würde immer individuelle Bedürfnisse berücksichtigen.
Es wird einige Ausreißer geben, wenn Sie eine normale oder Dreifachkombination verwenden. Werden Sie das bei einem jungen, kastrierten Kaninchen wirklich in derselben Dosierung oder auf dieselbe Weise anwenden wie bei einem 11 Jahre alten, kranken Kaninchen? Und manchmal passieren tatsächlich schlimme Dinge.
Nun, sie überprüfen es. Denken Sie darüber nach und überlegen Sie, ob Sie Gründe dafür haben. Lag es an einer Grunderkrankung? Das ist der häufigste Grund für Todesfälle durch Narkose.
Sie müssen herausfinden, was passiert ist, und wann müssen Sie reagieren, wann müssen Sie etwas ändern? Wir haben sehr oft viele E-Mails und Anrufe von Tierärzten bekommen, wir waren wirklich besorgt. Im letzten Monat gab es ein oder zwei Todesfälle.
Sie hatten 56 Jahre lang keine gehabt, also waren sie einigermaßen zufrieden damit. Sollten sie etwas ändern? Nun, wenn Sie den Grund dafür nicht kennen, können Sie ihn hoffentlich herausfinden. Wenn Sie das nicht können.
Beobachten Sie einfach, prüfen Sie weiter, kontrollieren Sie weiter, denn es können auch nur Durchschnittswerte sein. Wir wissen, dass einer von vielen ein Problem haben wird, weil eine Grunderkrankung vorliegt.
Es kann sein, dass die beiden Ereignisse kurz hintereinander passiert sind. Es kann sein, dass sie vorher nicht passiert sind, sie kommen nicht immer zeitversetzt. Selbst wenn also ein paar schlechte Ereignisse kurz hintereinander passieren, kann es dafür Gründe geben und Änderungen müssen vorgenommen werden.
Vielleicht besteht Änderungsbedarf, deshalb ist es wirklich wichtig, zu überprüfen und zu sehen, was los ist. Behalten Sie also die Dinge im Auge, und das machen wir alle, nicht wahr? Wir denken einfach, oh, es ist alles in Ordnung, es macht was es soll.
Ich glaube nicht, dass wir ein Problem haben. Nur wenn Sie Ihre Szenarien tatsächlich aufschreiben, haben Sie mehr, als Sie dachten, oder manchmal weniger, als Sie dachten. Und natürlich handelt es sich nur um Medikamente, Medikamente enthalten mehr als nur Narkosemittel, aber im Durchschnitt gibt es keine sichere Narkose für einen sicheren Anästhesisten.
Achten Sie auf Stressabbau, Pflege und Unterbringung. Diese Kaninchen sind wirklich wichtig. Und vor allem: Wenn das Kaninchen zur Narkose kommt, machen Sie ihm den Tag angenehmer. Lassen Sie es also mit seinen Artgenossen zusammen sein.
Es müssen ausreichend Wartebereiche für die Tierstation vorhanden sein. Das Tier muss sein eigenes Futter mitbringen, frisches Futter für es bereithalten und es muss auf eine nette, sanfte und rücksichtsvolle Art behandelt werden. Es muss viele Verstecke geben, in denen es sich verstecken kann, viel Bettzeug, in dem es sich verstecken kann, und und und und was immer es sonst noch gibt, damit es sich wohlfühlt.
Und denken Sie an Dinge wie diese Kaninchen-Beruhigungspheromone, die sind wirklich nützlich, sie scheinen eine allgemein positive Wirkung auf diese Tiere zu haben. Alles, was Sie tun können, um den Stresspegel zu senken, denn Adrenalin im Körper hilft wirklich keinem Mittel, egal, welches Sie verwenden. Und natürlich machen wir uns Sorgen über Darmstase, unser großes negatives postoperatives Ereignis.
Kümmern Sie sich um den Krampf mit dem Coli-Bakterium, zurück zu dem, worüber wir gerade gesprochen haben. Analgesie, vergessen Sie nicht den Schmerzwert, stellen Sie sicher, dass wir tatsächlich genug Analgesie verwenden. Flüssigkeit, Stressabbau, Fütterung der Tiere nach der Narkose, so schnell wie möglich zur Normalität zurückkehren.
Und noch einmal: Brauchen wir Prokinetika rund um die Narkosezeit? Wahrscheinlich nicht. Wir können das viel effektiver gewährleisten, wenn wir all diese einfachen grundlegenden Dinge tun.
Das führt uns zu einem der Dinge, für die sie an diesem Tag herkommen, nämlich für das Spa. Also Eierstockentfernung versus Eierstock-Hysterektomie, das ist eine großartige Frage. Denn es gibt viele Dinge, die wir diesbezüglich fragen sollten, und wir stellen das auch bei anderen Spezies, und ich denke, das ist eine großartige Frage.
Ich konnte es nicht finden. Bitte sprechen Sie mit mir, sagen Sie mir, ob ich hier falsch liege, und Sie haben etwas, das ich gerne wissen würde. Ich kann bisher keine Studien finden, die die Ergebnisse dieser beiden vergleichen. Beide Techniken werden angewendet.
Beide werden sterilisieren, beides ist ein automatisches Verhalten. Das Einzige, worauf ich bei Kaninchen hinweise, ist, dass wir dazu neigen, zu bleiben, um ein Uterusadenokarzinom zu verhindern. Theoretisch sollte eine Ovarektomie wirksam sein, da dies hormonell bedingt ist.
Aber es laufen wahrscheinlich Langzeitstudien und Beobachtungen, aber sie dauern noch nicht lange genug, um wirklich ein Ergebnis zu liefern, das besagt, dass es wirklich verhindert werden kann. Und das Gleiche gilt für eine Eierstock-Hysterektomie. Was würde ich also tun?
Ich würde eine Hysterektomie durchführen. Und der Grund ist ganz einfach. Ich mache das, weil ich den Leuten sage, dass ich Tumoren vorbeugen möchte.
Ich verspreche Tumorprävention. Das kann ich nicht tun, wenn ich nicht die ganze Gebärmutter entferne. Neben Adenokarzinomen gibt es noch andere Gebärmuttertumore. Viele davon sind gutartig, aber keine, es sei denn, es handelt sich um Gebärmuttertumore.
Und manche davon sind nicht unbedingt hormonell bedingt. Sie können also auch auftreten, wenn ich die Eierstöcke entferne. Und es ist sehr schwer zu sagen, ob ein Kaninchen mit Symptomen einen gutartigen Gebärmuttertumor hat.
Und sagen Sie: „Okay, gut, ich habe diesen Tumor verhindert, aber nicht jenen hier. Wenn ich es also aus einem bestimmten Grund mache, will ich alles raushaben, damit ich dem Besitzer sagen kann: ‚Ja, ich habe mein Bestes getan, um das zu verhindern.‘ Ich würde den Rat wahrscheinlich ändern, wenn die laparoskopische Chirurgie bei Kaninchen wirklich in Frage käme. Sie wird verwendet, es gibt schriftliche Techniken, und manche Leute verwenden sie und führen damit eine Ovarektomie durch, was großartig ist.
Es gab einige Probleme damit, dass der Kaninchendarm, der so groß ist, Probleme verursacht und einige laparoskopische Chirurgen diese Operationen bei Kaninchen nicht so gerne machen. Und noch einmal, wegen der Wundgröße, wegen der Größe des Tieres, gibt es weniger Unterschiede zwischen laparoskopischen Wunden und Ihrer Operationswunde. Das verringert die Schmerzlinderung etwas.
Die laparoskopische Operation hat bei Kaninchen also nicht ganz dieselben Vorteile wie bei Hunden und Katzen. Aber auch hier gilt, dass sich die Techniken ändern, sodass die Empfehlungen möglicherweise überarbeitet werden. Und wenn es einen klaren Vorteil bei der laparoskopischen Ovarektomie gibt, dann ist das nicht offensichtlich.
Änderungen bei der Prävention von Uterusadenokarzinomen, die Empfehlungen zu OVH und AVE müssen möglicherweise überdacht und geändert werden. Behalten Sie also die Literatur im Auge und beobachten Sie, was da herauskommt. Irgendwann wird es eine Studie geben und es wird wirklich, wirklich interessant sein zu sehen, welche Schlussfolgerungen daraus gezogen werden.
Zusammenfassend also vielen Dank für die brillanten Fragen heute Abend. Ich habe einige großartige Themen, die meiner Meinung nach wirklich zeigen, was wir nicht wissen. Und das Wichtigste dabei ist: Raten Sie nicht.
Recherchieren Sie Literatur und Veröffentlichungen, wann immer Sie die Gelegenheit dazu haben und wann immer es nötig ist. Und denken Sie bei der Suche nach Behandlungsmöglichkeiten nicht nur an das Medikament und die Dosierung. Sehen Sie sich auch alle anderen Behandlungsmöglichkeiten an, die es gibt, die nicht auf Medikamenten basieren.
Und ganz wichtig: Betrachten Sie das Kaninchen als Ganzes, nicht nur den Teil, der behandelt wird. Betrachten Sie Ihren Fall also wirklich ganzheitlich. Danke.
John, das war wie immer großartig. Also, vielen Dank dafür. Bevor wir zu Peter und unseren Sponsoren übergehen, möchte ich nur sagen, dass wir viele Fragen bekommen haben, ob Sie zu den Folien zurückgehen können und dergleichen.
Leute, ich hätte es wahrscheinlich am Anfang erwähnen sollen, ich entschuldige mich, aber wir zeichnen das Webinar auf und es wird innerhalb der nächsten 24 oder 36 Stunden auf der Webinar-Website für Tierärzte verfügbar sein. Außerdem sollte man nicht vergessen, dass viele der Fragen, die wir erhalten, bereits von John in früheren Webinaren beantwortet wurden, die er durchgeführt hat. Und diese Aufzeichnungen sind auch auf der Webinar-Website für Tierärzte verfügbar.
Tun Sie sich also selbst einen Gefallen. Wenn Sie von einem echten Kaninchen-Experten lernen möchten, schauen Sie sich die Aufzeichnungen von John Chitti auf der Webinar-Website des Tierarztes an. Also, danke, John.
Jetzt übergebe ich das Wort gerne an Peter von Burges. Peter, möchtest du deinen Bildschirm freigeben und ihn für uns mitnehmen? Danke Bruce und danke John, wieder ein großartiges Webinar.
Ich verrate Ihnen ein kleines Geheimnis: Wenn wir über Themen sprechen, weiß ich, dass die Frage-und-Antwort-Runde zu Johns Lieblings-Webinaren gehört. Ich bin froh, dass es gut gelaufen ist, und hoffe, dass es jeder wirklich nützlich fand. Ich werde nicht zu viel Zeit in Anspruch nehmen, denn ich weiß, dass es einige Fragen gibt, aber ich möchte nur ein paar Dinge ansprechen und Sie über das auf dem Laufenden halten, was bei Burgess vor sich geht, damit Sie über einige unserer Neuigkeiten auf dem Laufenden sind. Zunächst möchte ich mich bei allen bedanken, die uns bei London Veter besucht haben.
Wenn wir zu diesen Veranstaltungen gehen und die Leute zu uns kommen und mit uns über unsere Produkte und unsere Arbeit sprechen, ist das immer eine große Bestätigung dafür, dass wir die richtigen Dinge tun, und es macht uns als Unternehmen wirklich stolz, dass wir den Veterinärberuf unterstützen können. Vielen Dank also an alle, die gekommen sind und unseren Stand besucht haben. Wir haben die London Vet Show als Gelegenheit genutzt, einige neue Produkte vorzustellen, und ich werde kurz darauf eingehen.
Nuggets für ausgewachsene Meerschweinchen und außerdem haben wir ein paar neue Leckerbissen, etwas Futter und Miniballen. Ich weiß, dies ist ein Webinar für Kaninchen, aber entschuldigen Sie mich bitte für eine Minute, um über das Futter für ausgewachsene Kaninchen zu sprechen. Es ist speziell auf die Bedürfnisse von Meerschweinchen ab 18 Jahren abgestimmt.
Es gibt noch andere Futtermittel für ausgewachsene Meerschweinchen oder für ältere Meerschweinchen, aber ich würde Sie bitten, sich einfach einmal anzuschauen, was die Leute tun, was sie in ihr Futter geben, um es speziell auf die Bedürfnisse ausgewachsener Meerschweinchen abzustimmen. Und ich glaube, das ist nicht unsere bisher fortschrittlichste Rezeptur. Wir geben da einige spezielle Zutaten hinein.
Wir haben Ringelblumen, die eine Quelle von Nährstoffen sind und die Augengesundheit unterstützen können. Und aus anderen Studien, die wir gesehen haben, wissen wir, dass Augenprobleme der Hauptgrund dafür sind, dass Meerschweinchen in die Praxis kommen. Gelenkunterstützung: John ging auf Glucosamin für erwachsene, ausgewachsene Kaninchen und Arthritis bei Kaninchen ein.
Ich war überrascht, als ich auf der London Vet Show hörte, wie viele Menschen Meerschweinchen tatsächlich gegen Arthritis behandeln und dass Glucosamin darin enthalten ist, um die Gelenke zu unterstützen. Wir haben einige spezielle Monofarbstoffe und Triglyceride, die nachweislich die Gehirnfunktion unterstützen und die kognitiven Funktionen aufrechterhalten.
Die Studie wurde an Hunden durchgeführt, aber wie mir bereits gesagt wurde, ist die Gehirnchemie bei Meerschweinchen die gleiche wie bei Hunden. Und wir haben tatsächlich eine neue Innovation eingeführt: Präbiotika sind schon seit langem Bestandteil unserer Ernährung, um die Verdauungsgesundheit zu unterstützen.
Und bei Meerschweinchen haben wir tatsächlich Postbiotika und einige wirklich gute und interessante Arbeiten durchgeführt, die zeigen, wie sie die Vitalität verbessern können. Bei Tieren müssen wir immer mehr darüber wissen, wie sich die Darmgesundheit tatsächlich auf alle Bereiche auswirkt, das Immunsystem unterstützt und auf die Vitalität und die geistige Gesundheit einwirkt. Das ist also wirklich spannend, es ist ein Produkt, auf das wir wirklich stolz sind.
Wir wenden uns wieder den Kaninchen zu. Wir haben auch unsere neuen Futter- und Schlemmerballen. Diese sind eine großartige Möglichkeit, den kleinen Tieren etwas Abwechslung zu bieten und ihnen ein bisschen Langeweile zu vertreiben. Hier rechts sehen Sie Nelly.
Dies ist das Kaninchen eines unserer Mitarbeiter bei Burgess, das gerade einen der Maiballen verspeist. Sie sind fast wie ein kleines Futterrätsel für Kaninchen und Meerschweinchen, wissen Sie, sie versuchen, sie zu fressen, und dann rollen sie davon. Sie sind also ein wirklich großartiges Produkt.
3 Varianten, eine mit Ringelblume, eine mit Rosy und die letzte mit Maismehl, und eigentlich ist es Heu, in ein kleines Bündel gewickelt, mit den Toppings drauf. Es ist also nichts darin, was bei der Ernährung dieser Tiere Probleme verursachen könnte. Und es ist auch eine großartige Möglichkeit, die Heuaufnahme zu fördern, denn es ist eigentlich hauptsächlich Timothy-Heu.
Es gibt also ein paar neue Produkte. Während wir gerade über Leckerlis sprechen, hat John dies im Webinar über Bereicherung und Haltung kurz angesprochen. Die Palette der Leckerlis, die Sie hier sehen, basiert alle auf Gras, was bedeutet, dass sie alle ballaststoffreich sind, keinen zusätzlichen Zucker enthalten und für alle Einsatzzwecke geeignet sind.
Ob es nun die Heuballen sind, die wir als Mittel gegen Langeweile erwähnt haben, wir haben Futtermischungen, die Sie rund um den Stall oder ins Fell streuen können, um das natürliche Futtersuchverhalten zu fördern. Und wir haben auch eine Reihe gebackener Leckereien, die, wissen Sie, ebenfalls auf Gras basieren. Nicht voll mit Honig und, und Zuckermais und Sachen, die auf einem Stiel stecken.
Und sie sind eine großartige Möglichkeit für Menschen, mit ihren Tieren zu interagieren. Und für mich ist es wichtig, dass Sie Ihren Kaninchen jeden Tag eine Belohnung geben und sie dann zu Ihnen rennen. Diese Interaktion ist sowohl für den Menschen als auch für das Tier wichtig. Aber auch aus Sicht der Tierhaltung und des Tierschutzes ist es wichtig zu beobachten, wie sich das Tier verhält. Wenn sie nicht wie sonst zu Ihnen rennen, ist das für mich ein erster Hinweis darauf, dass etwas nicht stimmt. Ich denke also, dass sie eine wirklich nützliche Rolle dabei spielen, Menschen dabei zu helfen, den allgemeinen Gesundheitszustand ihrer Haustiere zu beobachten.
Nur noch ein paar weitere Neuigkeiten. Burgess ist jetzt in Deutschland erhältlich. Wir haben eine eigene Website, die sich ausschließlich den Produkten widmet, die auf dem deutschen Markt erhältlich sind.
Ich weiß, dass wir mit diesen Webinaren eine große internationale Reichweite haben. Wenn also jemand aus Deutschland zuschaut und mehr über die Produkte erfahren oder mit uns darüber sprechen möchte, wie wir Sie in der Praxis unterstützen können, kontaktieren Sie uns einfach unter der angegebenen E-Mail-Adresse „Vet Support at Burgess Petcare.co.uk“. Wir würden uns freuen, mit Ihnen zu sprechen.
Nehmen Sie also bitte Kontakt mit uns auf. Und dann noch die anderen Neuigkeiten, die wir hatten, sind die kürzlichen Ankündigungen der XL Bet Awards 2024. Vielen Dank an John, einen der Juroren, und vielen Dank an alle, die Leute für diese Auszeichnungen nominiert haben.
Wir hatten mehr Einsendungen als je zuvor und seit dem Start ist die Zahl der Teilnehmer und Nominierungen immer weiter gestiegen. Ich weiß nicht, ob einer der Gewinner heute Abend live am Webinar teilnimmt, aber ein großes „Gut gemacht“ und Danke, dass Sie das Wohlergehen von Kleintieren, Kaninchen und Meerschweinchen fördern und wirklich etwas bewirken. Also, wenn Catherine, Josie oder irgendjemand von Watkins und Tasker oder Highcroft dabei ist.
Lucy, Joe oder irgendjemand aus Towerwood hier, vielen Dank. Und was ich für den Rest von euch tun möchte, ist, dass ihr gegen Ende dieses Jahres die Augen offen haltet, wenn die Preisverleihung wieder stattfindet. Und wir würden gerne sehen, dass die Einsendungen immer mehr werden und wir die Menschen wirklich feiern und in der Praxis etwas bewirken.
Wir werden also vom 20. bis 22. März auf der BSAVA sein, also kommen Sie vorbei und besuchen Sie uns. Wir werden unsere übliche Informationsbroschüre verteilen, jede Menge Poster, ob es nun um unsere Produkte geht oder darum, Tierbesitzern zu helfen, sich besser um ihre Tiere zu kümmern. Kommen Sie also vorbei, wir haben Tausende Poster auf der London Vets Show verteilt.
Ich bin sicher, dass wir das Gleiche in Manchester bei der SAVA tun werden. Wir haben auch jede Menge unterstützende Literatur zur Verfügung. Wenn Sie etwas brauchen, kontaktieren Sie uns einfach unter der E-Mail-Adresse, die dieselbe ist, die ich vorhin vorgelesen habe.
Und wir werden in den nächsten paar Monaten auch das Thema für Raw 2025 bekannt geben. Wenn Sie in der Zwischenzeit den QR-Code gescannt haben, können Sie Erinnerungen erhalten. Sie erhalten also eine Ankündigung zum Thema, wenn es gestartet wird, alle Termine und Links zum Herunterladen der Pakete. Also bitte, äh, scannen Sie das einfach.
Und Sie erhalten diese Erinnerungen, und damit bin ich am Ende. Ich werde jetzt den Mund halten und hoffentlich bleibt noch Zeit für ein paar Fragen, Sir. Zurück zu Bruce und John.
Vielen Dank. Peter, vielen Dank. Bitte lass den Bildschirm für uns stehen, damit die Leute Zeit haben, den QR-Code zu scannen. Vielen Dank für deine Präsentation.
Herzlichen Glückwunsch an alle Gewinner des Burgess Xcel. Es ist wirklich schön zu sehen, wie engagiert sich die Leute engagieren und wie unsere Kollegen für die fantastische Arbeit, die sie leisten, Anerkennung bekommen.
Und ich muss Burgess ein großes Dankeschön aussprechen, nicht nur für das Sponsoring heute Abend, sondern auch für die Arbeit, die sie in die Sensibilisierung und die wachsende Sensibilisierung für Kaninchen und Meerschweinchen und dergleichen gesteckt haben. Also, ja, Sie haben nicht nur fantastische Produkte, sondern Ihre Kreativität, wenn es darum geht, Bewusstsein zu schaffen, ist erstaunlich. Also Peter, vielen Dank an Sie und das gesamte Team von Burgers.
Leute, ich möchte nur noch einmal wiederholen, was ich vorhin gesagt habe: Wir haben viele Fragen, in denen es darum geht, zur Folie zurückzukehren und dies und das zu tun. Diese werden aufgezeichnet und Dawn hat in das Chat-Fenster einen Link zu allen Webinaren von John eingeblendet, die freundlicherweise von Burgess gesponsert werden, sodass Sie sie dort auf dem Webinar-Vet sehen können. Burges Excel-Link.
Und die meisten Fragen, die wir heute Abend bekommen haben, werden damit beantwortet. Wir haben viele Fragen bekommen, auch von John, ja, aber was ist mit diesem Medikament und was ist mit jenem und jenem. Ich denke, ich möchte nur wiederholen, was John bereits gesagt hat, und wenn Sie zurückgehen und sich das Webinar anhören, versuchen Sie nicht, sich zu erinnern, sondern suchen Sie es nach, recherchieren Sie, gehen Sie zu Ihrem exotischen Arzneimittelverzeichnis und Ihrem BSAVA-Handbuch und den aktuellen, nicht zu denen, die ihre erste Veröffentlichung waren, die sie je gemacht haben.
Wir werden also nicht weiter auf einzelne Medikamente eingehen können, als John es heute Abend bereits getan hat. Aber hören Sie sich die Aufnahme noch einmal an und befolgen Sie seinen großartigen Rat. John, eine Frage, uns läuft die Zeit davon.
Eine Frage, die ich gerne stellen würde. Balta fragte, als Sie die Ohrbeulen und -häschen untersuchten. Sie sagte, wäre es nicht besser, bei der Zytologie mit H&E zu bleiben, wie Sie es bei Ohrabstrichen von Hunden tun?
Ja, das wäre es. Auf jeden Fall. Ich verwende eine Standardart wie Rapy, RA Rapidiff, Trichrome-Färbungen. Das sind die, die man normalerweise in der Praxis verwendet, weil sie wirklich einfach aufzubewahren sind und man damit wirklich leicht Reproduzierbarkeit erreichen kann.
Für den praktischen Einsatz sind sie also absolut genial. H&E ist ein fantastischer Farbstoff. Wahrscheinlich viel besser für die Durchführung dieser Zytologien, aber für allgemeine Laborpraktika, wo man, wenn man nicht die massivsten 3 Puts hat, wahrscheinlich etwas schwieriger zu verwenden ist.
Ich weiß, H&E-Fans werden sagen, das ist wahrscheinlich nicht so schlimm, aber ich verwende ein Standardtrichrom und komme damit absolut gut zurecht. Also ja, ich meine, bei all diesen Dingen gilt: Verwenden Sie, was Sie kennen, verwenden Sie, was Ihnen gefällt. Wenn Sie die Farbe ändern, sehen Sie, dass alles ganz anders aussieht.
Das ist eine Zeit lang wirklich verwirrend. Wenn Sie also von Trichrom zu HD oder umgekehrt wechseln, dann verdoppeln Sie die Abstriche ein wenig, um sicherzugehen, dass Sie Ihren Referenzpunkt haben, um zwei Abstriche zu machen und sicherzustellen, dass Ihr Referenzpunkt, auf den Sie zurückgreifen können, während Sie einen Fleck neu lernen, ihn tatsächlich sehr, sehr anders aussehen lässt. Aber ja, HD ist großartig, absolut fantastisch.
Und ich habe die Chance, Ihnen dafür zu danken, dass Sie Excel gedankt haben. Das kann ich. Ich habe völlig vergessen, Burgess für das Sponsoring dieses Webinars zu danken, und ich fühle mich einfach so undankbar.
Also nochmals vielen Dank, Burgess. Sie kennen Sie, und es tut mir leid. Ja, Sie sind eine tolle Kombination.
John und Burgess, das ist ein Erfolgsrezept, wenn es um Hasen und Exoten geht. Das ist also fantastisch. Leute, uns läuft die Zeit davon.
Ich habe gesehen, dass es auch eine ganze Menge Fragen für Burgess gab. Wir haben einfach keine Zeit. Aber wenn Sie ihnen schreiben, gibt es dort eine E-Mail-Adresse, Sie können sie erreichen und sie reagieren wirklich sehr, sehr schnell.
Es ist ein großartiges Unternehmen, und sie werden sich bei Ihnen melden, Ihre Fragen beantworten und Ihnen helfen und Sie bei der großartigen Arbeit unterstützen, die sie für alle unsere Hasenfreunde leisten. Das war's für heute Abend. Nochmals vielen Dank an Peter und Burgess.
Vielen Dank an John für das tolle Webinar. Vielen Dank an Dawn, meine Controllerin, die dafür gesorgt hat, dass im Hintergrund alles reibungslos läuft. Und vor allem ein großes Dankeschön an Sie alle für Ihre Teilnahme heute Abend.
Ich hoffe, es hat Ihnen genauso viel Spaß gemacht wie mir, und wir freuen uns darauf, Sie beim nächsten Webinar wiederzusehen. Von mir, Bruce Stevenson, wünsche ich gute Nacht.
