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Optimierung der NSAID-Anwendung bei Arthrose unter Berücksichtigung der GI-Überwachung
Wer in einer Tierarztpraxis arbeitet, wird im Laufe seiner Karriere viele Fälle von Arthrose gesehen haben. Tatsächlich wird geschätzt, dass etwa 30 bis 50 Prozent aller Katzen und Hunde im Laufe ihres Lebens von dieser Erkrankung betroffen sein werden.[I] Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) gehören nach wie vor zu den ersten Behandlungsoptionen, die Ärzte einsetzen, und sind im Allgemeinen sehr wirksam bei der Schmerzlinderung und Verbesserung der Mobilität. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von NSAR zählen jedoch Magen-Darm-Beschwerden, die von Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit bis hin zu schwerwiegenderen Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Läsionen oder Blutungen reichen können.
Die Auswirkungen von NSAIDs auf die Magen-Darm-Gesundheit
Die Langzeittherapie mit NSAR hat die Behandlung von Arthrose revolutioniert und ermöglicht vielen Patienten ein beschwerdefreies und aktives Leben über Jahre. Der Erhalt dieser Vorteile erfordert jedoch mehr als nur eine effektive Schmerzkontrolle. Ärzte müssen während der Behandlung auch die Auswirkungen auf die Magen-Darm-Gesundheit berücksichtigen und die schmerzlindernde Wirkung mit der Patientensicherheit in Einklang bringen.
Es gibt Hinweise darauf, dass bei manchen Hunden, die mit NSAIDs behandelt werden, bereits vor dem Auftreten offensichtlicher klinischer Symptome Schleimhautschädigungen im Magen-Darm-Trakt auftreten können. So zeigte beispielsweise eine endoskopische Studie, dass 83 % der Hunde, die über einen Zeitraum von mehr als sechs Monaten chronisch mit NSAIDs behandelt wurden, Erosionen im Magen-Darm-Trakt aufwiesen.[Ii] Dies unterstreicht die Wichtigkeit der Patientenüberwachung während der gesamten Behandlung, um eine frühzeitige Erkennung zu fördern und mögliche Anpassungen der Behandlungspläne zur Erhaltung der GI-Gesundheit zu unterstützen.
Ein Biomarker für die Magen-Darm-Gesundheit
Da zahlreiche Studien einen Zusammenhang zwischen NSAIDs und Magen-Darm-Entzündungen sowie -Beschwerden belegen, ist die frühzeitige Erkennung von Entzündungen im Magen-Darm-Trakt entscheidend für die Behandlung der damit verbundenen Symptome. Fäkales Calprotectin bietet hierfür eine Lösung. Die nicht-invasive Messung anhand einer Stuhlprobe ermöglicht eine objektive Beurteilung von Darmentzündungen.
Calprotectin ist ein Kalzium-bindendes Protein, das bei Entzündungen freigesetzt wird und daher ein etablierter Biomarker zur Erkennung von Entzündungen im Körper ist. Anstatt die klinische Beurteilung zu ersetzen, bietet die Verwendung von Calprotectin als objektiver Biomarker eine nicht-invasive Möglichkeit, Informationen über den Zustand der Magen-Darm-Gesundheit eines Haustieres zu gewinnen. Dies kann eine vorausschauende Risikobewertung unterstützen und die Kommunikation mit dem Tierhalter erleichtern.
Dieser Ansatz wurde kürzlich auf der VOACON 2026 hervorgehoben, wo Carus Animal Health in Zusammenarbeit mit der Universität Bristol Forschungsergebnisse präsentierte, die den Einfluss von fäkalem Calprotectin auf die Erkennung von Magen-Darm-Entzündungen bei Hunden nach der Anwendung von NSAIDs untersuchten. Die Studie ergab, dass nach 14-tägiger NSAID-Gabe bei 25 % der Hunde der Schwellenwert für fäkales Calprotectin überschritten wurde, obwohl keine klinischen Symptome auftraten.
Zusammen mit den Studienergebnissen preisgekröntes Poster Die Studie unterstreicht den Nutzen der Bestimmung des fäkalen Calprotectins im Rahmen der routinemäßigen Überwachung von Hunden, die über einen längeren Zeitraum mit NSAIDs behandelt werden. Die Forschungsergebnisse liefern überzeugende Argumente für den Einsatz von Überwachungsmethoden zur Früherkennung von Magen-Darm-Entzündungen bei diesen Patienten.
Die Rolle von GIQuest
GIQuest Dieses Verfahren wurde zur Überwachung von Magen-Darm-Entzündungen bei Katzen und Hunden entwickelt und zeigt insbesondere bei Patienten unter Langzeittherapie mit NSAR vielversprechende Ergebnisse. Der patientennahe Lateral-Flow-Test misst schnell und nicht-invasiv das fäkale Calprotectin und ermöglicht so eine präzise Beurteilung der Magen-Darm-Entzündung. Er liefert wertvolle Informationen bei der Überwachung von Patienten unter Langzeittherapie mit NSAR, indem er einen objektiven Biomarker bereitstellt, der die klinischen Untersuchungen ergänzt und zu einem umfassenderen Bild der allgemeinen Magen-Darm-Gesundheit beiträgt.
GIQuest wurde speziell zur Unterstützung evidenzbasierter klinischer Entscheidungen entwickelt. Es hilft, Fälle zu identifizieren, in denen Patienten von einer gründlicheren Untersuchung oder engmaschigeren Überwachung profitieren könnten, und solche, bei denen dies nicht der Fall ist. So werden die klinische Aufmerksamkeit und die Ausgaben der Tierhalter dort eingesetzt, wo sie am dringendsten benötigt werden. Da lediglich eine Kotprobe benötigt wird, fungiert GIQuest als patientennahes System, das einfach anzuwenden und zu interpretieren ist. Dadurch kann unter Umständen ein sofortiger, invasiverer diagnostischer Eingriff vermieden werden, was insbesondere bei älteren Tieren mit Arthrose, die häufig Begleiterkrankungen aufweisen, von großem Vorteil sein kann. Der Test ist zudem ohne Sedierung leicht wiederholbar, sodass serielle Messungen problemlos durchgeführt werden können. Die Ergebnisse tragen dazu bei, den Therapieverlauf von Patienten unter Langzeittherapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) zu dokumentieren.
Carus bietet eine kostenlose Lunch & Learn-Veranstaltung an, um interessierten Veterinärmedizinern GIQuest vorzustellen. Neben der Bereitstellung von CPD-Fortbildungen wird der teilnehmenden Praxis auch ein kostenloses Probeexemplar des GIQuest-Tests zur Verfügung gestellt.
Um dies zu nutzen, können Sie Ihre Sitzung hier buchen: https://content.carusanimalhealth.com/giquest-book-a-lunch-and-learn.
Oder Sie können weitere Informationen zu GIQuest herunterladen. GIQuest-Richtlinienden Nimm Kontakt mit uns auf mit dem Carus Animal Health Team.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass NSAIDs weiterhin ein Eckpfeiler der OA-Therapie darstellen und eine effektive Schmerzlinderung sowie Symptomkontrolle ermöglichen. Die gastrointestinale Sicherheit dieser Behandlung ist jedoch sowohl für den Patienten als auch für den Tierhalter von zentraler Bedeutung. Die nicht-invasive Bestimmung des fäkalen Calprotectins kann Tierärzten helfen, die Langzeittherapie mit NSAIDs zu optimieren und die gastrointestinale Gesundheit während der Behandlung im Blick zu behalten. So können Entzündungsanzeichen frühzeitig erkannt werden, bevor Beschwerden auftreten.
[I] https://improveinternational.com/uk/news/survey-reveals-cat-and-dog-owners-are-mistaking-osteoarthritis-pain-for-normal-signs-of-aging
