„Webinar Vet“ hat in der Vergangenheit Veterinär-Webinare organisiert, die einen Überblick über Fortschritte in bestimmten Bereichen der Veterinärpraxis boten. Ich glaube, unser eigener Anthony Chadwick hat vor einiger Zeit über Fortschritte in der Dermatologie berichtet, und ich erinnere mich, dass ich sehr viel daraus mitgenommen habe. Daher war ich hocherfreut, dass Hannah Stephenson, obwohl nicht geplant, in letzter Minute einsprang und uns ein Veterinär-Webinar über Fortschritte in der Veterinärkardiologie zur Verfügung stellte.

Hannah begann das Webinar mit einer Diskussion über die Fortschritte, die wir bei der Diagnose von Herzerkrankungen mithilfe von Markern wie NT-proBNP und Troponin I gemacht haben. Obwohl diese Marker nicht als eigenständige Diagnose verwendet werden sollten, sind sie sehr nützlich, wenn sie in Kombination mit anderen Diagnosen und unter Berücksichtigung des gesamten klinischen Bildes verwendet werden. NT-proBNP ist ein natriuretisches Peptid, das als Reaktion auf die Dehnung der Vorhöfe und Ventrikel freigesetzt wird und ein ausgezeichneter Marker zur Unterscheidung zwischen kardialer und nicht-kardialer Dyspnoe ist.

Hannah zitierte eine kürzlich in Pennsylvania durchgeführte Studie, bei der fünf Katzen an kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) und fünf Katzen an einer Atemwegserkrankung litten. Bei allen Katzen wurde eine Diagnose durchgeführt und die Ergebnisse den Ärzten gezeigt, um sie nach ihrer Meinung zu fragen, ob die Ursache ihrer Krankheit Atemwegs- oder Herzerkrankungen waren. In allen diesen Fällen wurde auch NT-proBNP gemessen und den Ärzten erst gezeigt, nachdem sie eine Entscheidung über die zugrunde liegende Ursache getroffen hatten. Nachdem ihnen die proBNP-Ergebnisse gezeigt worden waren, verbesserte sich ihre Diagnosegenauigkeit erheblich. NT-ProBNP kann auch bei der Prognosebestimmung für Hunde mit Mitralklappenerkrankungen hilfreich sein, insbesondere in Kombination mit Troponin I.

Hannah besprach auch die Behandlung von kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) und obwohl sie sich durchaus bewusst war, dass wir wahrscheinlich auf dem neuesten Stand der Standardbehandlung von CHF waren, wollte sie uns einige Ideen zu anderen Medikamenten geben, die nützlich sein könnten, wenn unsere Standardkombinationstherapie nicht mehr wirkt. Die Vierfachtherapie wird heute als Standardbehandlung angesehen, wobei Furosemid, Pimobendan, ACE-Hemmer und Spironolacton eingesetzt werden. Patienten können jedoch eine Furosemidresistenz entwickeln und es kann notwendig sein, zusätzliche Diuretika zu verwenden, die auf andere Bereiche der Nephrone wirken.

Moduret ist ein Beispiel für ein zusätzliches Diuretikum und ist eine Kombination aus Hydrochlorthiazid und Amilorid. Moduret sollte in niedriger Dosierung verwendet werden, da es ein starkes Diuretikum ist und bei der Behandlung von refraktärem Aszites sehr nützlich zu sein scheint. Eine Alternative ist Torasamid, ein Schleifendiuretikum und Aldosteronantagonist, der zehnmal stärker als Furosemid ist und bei Furosemidresistenz gut zu wirken scheint. Da Torasamid jedoch so stark ist, rät Hannah, vor der Anwendung dieses speziellen Medikaments Rat einzuholen.

Hannah sprach weiter über Fortschritte bei der Behandlung angeborener Krankheiten und Herzrhythmusstörungen bei Hunden sowie über zukünftige chirurgische Lösungen für strukturelle Krankheiten wie MVD, die bereits routinemäßig im Bereich der Humanmedizin eingesetzt werden. Dieses Veterinär-Webinar lieferte faszinierende Details zu aktuellen Entwicklungen in der Veterinärkardiologie und zu möglichen zukünftigen Entwicklungen. Es sind diese Fortschritte, die ich erfahre und die Entwicklung der Veterinärmedizin beobachte, die mein Interesse und meine Liebe zu meinem Beruf aufrechterhalten, und ich kann Ihnen nur wärmstens empfehlen, sich die Zeit zu nehmen, um dieses Webinar anzusehen.